Premesse estreme a rischio di disturbi psicologici
La tecnologia e i progressi nelle unità di terapia intensiva neonatale hanno notevolmente migliorato i tassi di sopravvivenza per i bambini estremamente prematuri.Le unità di routine compiono imprese miracolose tra i bambini nati a meno di 26 settimane di gestazione - "bambini estremamente prematuri".
In particolare, tuttavia, i tassi di sopravvivenza migliorati sono stati accompagnati da un rischio più elevato di successivi disturbi cognitivi, neuromotori e sensoriali in questi bambini.
Uno studio di follow-up di 11 anni su 219 bambini estremamente prematuri di Johnson e colleghi ha cercato di determinare la prevalenza ei fattori di rischio per i disturbi psichiatrici in questa popolazione.
I ricercatori hanno scoperto che quasi un quarto dei bambini estremamente prematuri aveva un disturbo psichiatrico all'età di 11 anni.
Le condizioni psichiatriche più frequenti erano il disturbo da deficit di attenzione / iperattività (12%), disturbi emotivi (9%) e disturbi dello spettro autistico (8%).
L'indagine riporta anche un rischio complessivo triplicato di conseguenti problemi di salute mentale in quei bambini nati prematuramente. I risultati dei ricercatori britannici sono riportati nel numero di maggio 2010 del Giornale dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
Questo è il primo studio a indagare sistematicamente la prevalenza dei disturbi psichiatrici in una popolazione contemporanea di sopravvissuti estremamente pretermine. I dati sono stati raccolti nell'ambito dello studio EPICure che ha seguito i bambini estremamente prematuri nati nel Regno Unito e in Irlanda a 1 anno, 2,5 anni, 6-8 anni e 10-11 anni.
Lo studio EPICure, istituito nel 1995, aveva lo scopo di determinare le possibilità di sopravvivenza e successiva salute dei sopravvissuti.
Nell'articolo della rivista intitolato "Disturbi psichiatrici in bambini estremamente pretermine: reperti longitudinali all'età di 11 anni nello studio EPICure", il dottor Johnson e colleghi affermano: "Clinicamente, i risultati suggeriscono che un'enfasi molto maggiore dovrebbe essere posta sulle prime fasi cognitive e psicologiche monitoraggio di bambini estremamente prematuri per disturbi neuropsichiatrici ed emotivi emergenti.
"Lo screening cognitivo e comportamentale di routine durante il periodo prescolare può aiutare a facilitare il rinvio psichiatrico precoce e quindi essere utile per i bambini estremamente prematuri e le loro famiglie".
Un editoriale di accompagnamento della dott.ssa Joan J. Luby della Washington University School of Medicine di St.Louis può essere trovato nello stesso numero del Giornale dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
Commentando i risultati, la dott.ssa Joan L. Luby afferma: "I nuovi risultati dello studio EPICure, l'indagine più ampia e più lunga sugli esiti psichiatrici nei neonati prematuri condotta fino ad oggi, dimostrano un marcato aumento dei rischi comportamentali in questa popolazione, eliminando così alcuni dei più brillanti e la luce più delucidante su quest'area ancora disponibile. "
Fonte: Elsevier