Foraminotomia: procedura chirurgica spinale

Una foraminotomia è un tipo di intervento chirurgico alla colonna vertebrale eseguito per decomprimere (rimuovere la pressione) su una radice del nervo spinale. La procedura si riferisce al forame della colonna vertebrale; i passaggi nervosi attraverso i quali le radici nervose escono dalla colonna vertebrale.

Le radici nervose della colonna vertebrale si diramano dal midollo spinale ed escono dalla colonna vertebrale attraverso il neuroforamen; passaggi nervosi creati naturalmente tra 2 vertebre su entrambi i lati della colonna vertebrale. Fonte foto: 123RF.com.

A seconda di molti fattori come la posizione del nervo compresso o la gravità dei sintomi del paziente, una foraminotomia può essere combinata con altre procedure come una laminotomia o laminectomia. Una laminotomia rimuove una parte della lamina mentre una laminectomia è la rimozione completa della lamina. La lamina è una piccola piastra ossea che copre il canale spinale. A volte la rimozione della lamina (o una parte di essa) fornisce un maggiore accesso al neuroforamen.

Una foraminotomia comporta un'incisione attraverso la pelle e i muscoli per raggiungere la colonna vertebrale. I muscoli possono essere sezionati (separati) o ritratti usando un endoscopio o un divaricatore tubolare. Strumenti speciali di taglio e / o trapano vengono utilizzati per rimuovere speroni ossei, legamenti ispessiti e detriti (ad es. Ernia del disco). La rimozione di questi tessuti dal neuroforame aumenta lo spazio per la radice del nervo.

Quando il chirurgo della colonna vertebrale è convinto che sia stato creato un ampio spazio attorno alla radice del nervo, i muscoli e i tessuti interni sono chiusi a strati usando suture assorbibili. L'incisione cutanea può essere chiusa utilizzando suture assorbibili, Steri-Strips ^® o punti chirurgici. Le Steri-Strips ^® cadono dalla ferita mentre guarisce e le graffe chirurgiche vengono rimosse dopo che la ferita è ben guarita.

rischi

Tutte le procedure chirurgiche comportano alcuni rischi. I rischi di una foraminotomia comprendono i rischi inerenti a ogni operazione (ad es. Un piccolo rischio di infezione, sanguinamento). Inoltre, esiste un piccolo rischio di lesioni al nervo o al midollo spinale e questo dovrebbe essere discusso specificamente con il chirurgo.

Recupero

La durata della degenza in ospedale del paziente dipende dall'entità dell'intervento. Alcuni pazienti possono essere dimessi a casa lo stesso giorno dell'intervento chirurgico. La maggior parte dei pazienti richiede un giorno o due di cure ospedaliere.

Il dolore nel sito operativo è normale e dovrebbe essere previsto. Questo dolore si risolve nel tempo e può essere controllato con farmaci per il dolore orale. Molti pazienti notano un immediato miglioramento di alcuni o tutti i loro sintomi pre-chirurgici. Per alcuni pazienti, i sintomi diminuiscono gradualmente.

I pazienti con una prospettiva positiva e aspettative ragionevoli che rispettano le raccomandazioni del loro chirurgo della colonna vertebrale fanno bene. La maggior parte dei pazienti trova di poter tornare alle normali attività entro alcune settimane.