Le pazienti cardiopatiche veterane tendono ad essere più giovani, obese, più depresse
Le veterane che sono passate attraverso il sistema Veterans Administration (VA) per ricevere il cateterismo cardiaco tendono ad essere più giovani, più obese, più depresse e con maggiori probabilità di soffrire di disturbo da stress post-traumatico (PTSD) rispetto alle loro controparti maschili, secondo un nuovo studio pubblicato in un American Heart Association (AHA) journal.
Lo studio è il risultato dell'analisi CART (Clinical Assessment Reporting and Tracking) della National Veterans Administration dei veterani che avevano ricevuto cateterismo cardiaco nel sistema VA. L'età media delle donne veterane sottoposte al test cardiaco era di circa 57 anni, sei anni più giovane dell'età media dei veterani maschi.
In generale, secondo l'AHA, le donne sono sottorappresentate nella ricerca sulle malattie cardiache. A causa di questo divario, i medici non hanno informazioni importanti su come le donne potrebbero rispondere in modo diverso alle malattie cardiache, avere sintomi diversi e richiedere approcci diagnostici e trattamenti diversi.
Nell'ultimo decennio, tuttavia, il numero di donne assistite da strutture per gli affari dei veterani è raddoppiato, offrendo un'opportunità unica per osservare la salute del cuore delle veterane. I risultati rivelano che le donne veterane affrontano un diverso insieme di circostanze e sintomi rispetto sia ai veterani maschi che alle donne che non sono veterani.
Sebbene il dolore toracico fosse una ragione comune per le donne a sottoporsi a cateterismo cardiaco (una procedura medica per diagnosticare e trattare alcune condizioni cardiache), i medici avevano meno probabilità di trovare blocchi nelle arterie delle donne che potevano portare a un infarto o ictus, ha detto l'autore principale dello studio. Melinda B. Davis, MD, cardiologa presso l'Università del Michigan Frankel Cardiovascular Center e il VA Ann Arbor Healthcare System.
I risultati fanno più luce sui motivi del dolore toracico nelle donne veterane: spesso il risultato di malattie cardiache indotte da stress e malattie coronariche microvascolari - spasmi nelle pareti di vasi sanguigni arteriosi molto piccoli che possono portare ad angina grave e di lunga durata, o dolore al petto.
Ulteriori risultati dello studio nazionale su quasi 86.000 veterani, tra cui 3.181 donne:
- Le donne veterane erano più giovani e avevano meno rischi di malattie cardiache rispetto agli uomini veterani;
- Le donne veterane avevano tassi più elevati di depressione (55,3% contro 31,4%) e PTSD (20% contro 16%) rispetto ai veterani uomini, evidenziando la salute mentale come un potenziale fattore di rischio per le malattie cardiache;
- Le donne veterane hanno avuto esiti simili a un anno dopo il cateterismo cardiaco. Avevano meno probabilità di lasciare l'ospedale con farmaci per il cuore anche se i medici riscontrassero una malattia acuta.
"Indagare le ragioni alla base di questi risultati e sviluppare approcci efficaci basati su tali intuizioni potrebbe potenzialmente aiutare ad affrontare le differenze di genere nelle malattie cardiache che vediamo nella popolazione generale", ha detto l'autore senior dello studio Claire Duvernoy, MD, capo di cardiologia presso VA Healthcare Ann Arbor e cardiologo presso il Centro cardiovascolare dell'Università del Michigan.
I risultati sono pubblicati sulla rivista Circolazione: qualità cardiovascolare e risultati. Una parte del numero di marzo è dedicata alla ricerca sulle donne.
"Dedicare una sezione a tema femminile in questa rivista di ricerca offre gli ultimi studi di qualità sulle donne e ci ricorda l'importanza di quest'area di indagine", ha detto Harlan Krumholz, MD, SM, editore della rivista, direttore del Center of Outcomes Ricerca e valutazione allo Yale-New Haven Hospital e professore nelle scuole di medicina e sanità pubblica di Yale.
"In futuro, se vogliamo davvero rispondere a tutte le domande che abbiamo sulle differenze di genere, allora abbiamo bisogno di studi che siano abbastanza grandi, sufficientemente focalizzati e con l'intento fin dall'inizio di chiarire le questioni intorno alle differenze di sesso", ha detto. .
Fonte: Sistema sanitario dell'Università del Michigan
