La genetica influisce sull'efficacia dei farmaci per la depressione
Lo studio STAR * D del National Institute of Mental Health, lo studio più ampio e più lungo mai condotto per valutare il trattamento della depressione, ha stabilito che solo un terzo delle persone risponde al primo farmaco prescritto per la depressione e che un altro terzo non ha una risposta adeguata nonostante sia stato trattato con diversi farmaci.
Pertanto, l'identificazione dei predittori della risposta antidepressiva potrebbe aiutare a guidare il trattamento di questo disturbo.
Un nuovo studio, pubblicato in Psichiatria biologica, discute nuove iniziative per identificare i predittori genomici della risposta antidepressiva.
Molti studi precedenti hanno cercato marcatori genetici che possono predire la risposta antidepressiva, ma lo hanno fatto nonostante non conoscessero il contributo dei fattori genetici, ha affermato Katherine Tansey, Ph.D., ricercatrice psichiatrica al King's College di Londra.
"Il nostro studio ha quantificato, per la prima volta, quanto è la risposta ai farmaci antidepressivi influenzata dal trucco genetico di un individuo", ha detto Tansey.
Per lo studio, i ricercatori hanno stimato l'entità dell'influenza delle varianti genetiche comuni sulla risposta antidepressiva utilizzando un campione di 2.799 soggetti trattati con antidepressivi con disturbo depressivo maggiore e dati di genotipizzazione dell'intero genoma.
Hanno scoperto che le varianti genetiche spiegano il 42% delle differenze individuali e, quindi, influenzano in modo significativo la risposta antidepressiva.
“Sebbene sappiamo che non ci sono marcatori genetici con un effetto forte, ciò significa che sono coinvolti molti marcatori genetici. Sebbene ogni specifico marcatore genetico possa avere un piccolo effetto, possono sommarsi per fare una previsione significativa ", ha aggiunto Tansey.
“Abbiamo molta strada da fare per identificare i marcatori genetici che possono guidare utilmente il trattamento della depressione. Ci sono due sfide critiche in questo processo ", ha detto il Dr. John Krystal, editore della rivista.
“In primo luogo, abbiamo bisogno di avere marcatori genomici che predicano fortemente la risposta o la non risposta ai trattamenti disponibili. In secondo luogo, anche i marcatori di non risposta ai trattamenti disponibili devono prevedere la risposta a un trattamento alternativo. Entrambe queste condizioni devono essere presenti affinché i marker di non risposta guidino i trattamenti personalizzati della depressione ".
“Sebbene Tansey et al. lo studio rappresenta un progresso, è chiaro che dobbiamo affrontare enormi sfide per quanto riguarda entrambi gli obiettivi ”, ha aggiunto. “Ad esempio, non sembra ancora che avere un profilo genomico meno favorevole sia un predittore di risposta negativo sufficientemente forte da giustificare la sospensione del trattamento antidepressivo.
"Allo stesso modo, vi è mancanza di chiarezza su come trattare in modo ottimale i pazienti che potrebbero avere un profilo genomico meno favorevole".
Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche, gli scienziati ritengono di colmare il divario sulle identificazioni genomiche che possono portare a un trattamento personalizzato per la depressione.
Fonte: Elsevier
