Nuovo metodo per monitorare i fattori di rischio di autolesionismo e suicidio

Una nuova ricerca sulla mortalità per autolesionismo (SIM) promuove un metodo migliorato per esaminare le tendenze nazionali per le attuali epidemie di suicidio e di decessi correlati alla droga. Lo studio SIM ha confrontato le tendenze tra i neri e gli ispanici non ispanici con quelle dei bianchi. La SIM includeva tutti i suicidi, indipendentemente dal metodo.

Lo studio ha anche considerato la maggior parte delle overdose di droga come autolesionismo, anche quando le prove non soddisfacevano lo standard per una classificazione del suicidio. Questo approccio è dovuto al modello osservato di comportamenti autolesionistici ripetuti intenzionalmente trovati nella maggior parte dei decessi per droga.

La ricerca appare sulla rivista Prevenzione degli infortuni.

L'indagine SIM, secondo i ricercatori, sottolinea la necessità di considerare i suicidi e le morti per droga come due esiti fatali associati a fattori di rischio comuni. In alcuni casi, questi risultati condividono anche sintomi di disperazione e perdita di controllo comportamentale che possono essere suscettibili di sforzi di prevenzione mirati.

I ricercatori hanno anche affermato che i loro risultati evidenziano la necessità che il sistema sanitario statunitense affronti la sorveglianza dei dati e le disparità nella fornitura di assistenza sanitaria che hanno importanti implicazioni per strategie innovative volte a ridurre le "morti per disperazione". Lo studio è stato condotto da Ian Rockett della West Virginia University, PhD, MPH, MA, e dal co-investigatore del McClean Hospital, Hilary S. Connery, MD, PhD.

Secondo Rockett, la SIM è importante per diversi motivi. "La SIM riconosce che i suicidi non sono accuratamente contabilizzati", ha detto. “Permette alla maggior parte dei decessi per droga di appartenere alla categoria dei suicidi perché non sono veri incidenti, fornendo una prospettiva sul peso totale della morte.

Questa lente è importante per rivelare tendenze di dati più granulari che possono guidare l'allocazione delle risorse di prevenzione e trattamento. L'esame della SIM ci aiuta a vedere meglio le tendenze dell'attuale crisi di salute mentale per le donne e le minoranze, nonché per gli uomini bianchi ".

Mentre il tasso di SIM per i bianchi è aumentato del 55% tra il 2008 e il 2017, è aumentato del 109% per i neri e del 69% per gli ispanici. Le donne in tutti e tre i gruppi avevano maggiori probabilità di morire per overdose di droga rispetto agli uomini.

Sebbene gli ispanici avessero i tassi più bassi di SIM, morirono in giovane età. Si prevede che gli ispanici morti per autolesionismo nel 2017 abbiano perso 43 anni di vita contro 37 e 32 rispettivamente per i bianchi e i neri.

Lo studio SIM rileva che il suicidio è probabilmente sottostimato per le donne perché le donne tendono a usare metodi meno violenti e meno evidenti di quelli degli uomini. Le donne che si tolgono la vita hanno maggiori probabilità di farlo con la droga che impiccandosi o con le pistole.

Lo studio indica anche che le prove di suicidio sono più rare per i neri e gli ispanici che per i bianchi a causa dell'accesso ineguale all'assistenza sanitaria oa causa del diverso uso dell'assistenza sanitaria quando è accessibile. I neri e gli ispanici morti per suicidio presentavano meno condizioni di salute mentale documentate in precedenza rispetto alle loro controparti bianche.

Connery ha fornito più contesto terapeutico.

"Il sistema sanitario ha una lunga storia nel separare le persone che vengono per la cura dei disturbi di salute mentale da quelle che vengono per la cura dei disturbi da uso di sostanze", ha detto. "Considerando le epidemie contemporanee di oggi, questo sistema non funziona bene a livello di popolazione a causa degli alti tassi di concomitanza di disturbi da uso di sostanze e altri disturbi di salute mentale. È estremamente comune per una persona depressa abusare di sostanze ma chiedere solo aiuto per la depressione.

Allo stesso modo, una persona che chiede aiuto per il disturbo da uso di oppioidi può cercare cure mediche ma non segnalare pensieri e piani suicidi. In entrambi i casi, lo screening per fattori di rischio di suicidio e fattori di rischio di sovradosaggio migliorerà la diagnosi precoce, che potrebbe quindi consentire trattamenti mirati e integrati per prevenire i decessi per SIM ".

L'altro principale ostacolo alla comprensione e alla prevenzione delle morti per autolesionismo, secondo Connery, è che vengono descritte come "intenzionali" o "non intenzionali".

"Questa falsa dicotomia porta a raffigurazioni di morti per autolesionismo come suicidio intenzionale o avvelenamento accidentale da sostanze", ha detto. "Il desiderio di morire prima delle morti per autolesionismo si manifesta in uno spettro di desiderio di morire da basso ad alto, che può influenzare comportamenti a rischio anche se le intenzioni coscienti di una persona non sono completamente suicide".

Lo studio mostra come la nazione, gli stati e le comunità locali potrebbero migliorare i programmi di prevenzione. Le strategie includerebbero una maggiore enfasi sullo screening per fattori di rischio comuni e chiedere costantemente ai pazienti il ​​loro uso di sostanze e pensieri e comportamenti suicidi.

"Troppo spesso, le pubblicazioni accademiche ei mass media mostrano i suicidi e le morti per droga nel 21 ° secolo come problemi separati", ha detto Rockett. "Al contrario, questi problemi sono intrecciati e costituiscono una catastrofe per la salute mentale".

Fonte: McClean Hospital