Psicosi dei giovani adulti associata all'uso di marijuana
Studi precedenti hanno identificato un'associazione tra consumo di cannabis e psicosi, secondo le informazioni di base nell'articolo. Tuttavia, permangono preoccupazioni che questa ricerca non abbia adeguatamente tenuto conto delle variabili confondenti.
John McGrath, MD, Ph.D., dell'Università del Queensland, Australia, e colleghi hanno studiato 3.801 giovani adulti nati tra il 1981 e il 1984. A un follow-up di 21 anni, quando i partecipanti avevano un'età media di 20,1 anni, è stato chiesto loro di consumo di cannabis negli ultimi anni e valutato utilizzando diverse misure di esiti psicotici. Queste misure includevano un colloquio diagnostico, un inventario dei deliri e degli elementi che identificano la presenza di allucinazioni.
A quel punto, il 17,7% ha riferito di aver usato cannabis per tre o meno anni, il 16,2% da quattro a cinque anni e il 14,3% per sei o più anni. Complessivamente, 65 partecipanti allo studio hanno ricevuto una diagnosi di "psicosi non affettiva", come la schizofrenia, e 233 hanno avuto almeno un elemento positivo per allucinazioni nel colloquio diagnostico.
Tra tutti i partecipanti, una durata più lunga dalla prima volta che hanno usato la cannabis è stata associata a molteplici esiti correlati alla psicosi.
"Rispetto a coloro che non avevano mai usato cannabis, i giovani adulti che hanno avuto sei o più anni dal primo utilizzo di cannabis (cioè, che hanno iniziato a usarlo intorno ai 15 anni o meno) avevano il doppio delle probabilità di sviluppare una psicosi non affettiva ed erano quattro volte più probabilità di avere punteggi più alti nel Peters et al Delusions Inventory [una misura dell'illusione] ", scrivono gli autori.
"C'era una relazione" dose-risposta "tra le variabili di interesse: maggiore era la durata dal primo utilizzo di cannabis, maggiore era il rischio di esiti correlati alla psicosi".
Inoltre, i ricercatori hanno valutato l'associazione tra uso di cannabis e sintomi psicotici in un sottogruppo di 228 coppie di fratelli. L'associazione persisteva in questo sottogruppo, "riducendo così la probabilità che l'associazione fosse dovuta a influenze genetiche e ambientali condivise non misurate", hanno osservato gli autori.
"La natura della relazione tra psicosi e consumo di cannabis non è affatto semplice", scrivono.
Gli individui che avevano sperimentato allucinazioni all'inizio della vita avevano maggiori probabilità di aver usato la cannabis più a lungo e di usarla più frequentemente.
"Questo dimostra la complessità della relazione: quegli individui che erano vulnerabili alla psicosi (cioè, quelli che avevano sintomi psicotici isolati) avevano maggiori probabilità di iniziare l'uso di cannabis, il che potrebbe successivamente contribuire a un aumento del rischio di conversione a un non affettivo disturbo psicotico. "
Ricerche precedenti hanno dimostrato che l'effetto psicotico può essere presente anche nei farmaci terapeutici a base di cannabis che forniscono il principio attivo della marijuana, il THC (delta-9-tetraidrocannibolo).
Il rapporto è pubblicato online e apparirà nel numero cartaceo di maggio di Archivi di psichiatria generale, una delle riviste JAMA / Archives.
Fonte: Archivi di psichiatria generale
