Rischio di psicosi da lutto nella prima infanzia
"Il suicidio di un parente stretto comporta il rischio più elevato", hanno detto i ricercatori guidati dalla professoressa Kathryn Abel dell'Università di Manchester, Regno Unito Il suo team riferisce che ci sono prove che lo stress materno può influire negativamente sui neonati, aggiungendo che questo ha "importanti implicazioni sia per la salute pubblica e salute mentale. "
Il team ha esaminato l'impatto di un grave lutto per la madre prima del concepimento fino all'adolescenza di suo figlio. Le cifre sono state prese dai registri nazionali svedesi comprese le nascite dal 1973 al 1985 e seguite fino al 2006. Ciò includeva 946.994 nascite.
Le definizioni di psicosi utilizzate in questo erano psicosi non affettiva (inclusa la schizofrenia) e psicosi affettiva (disturbo bipolare con psicosi e depressione unipolare con psicosi).
Un terzo dei bambini è stato esposto a una morte familiare prima dei 13 anni. Di questi decessi, 11.117 sono stati causati da suicidio, 15.189 da incidenti e 280.172 da cause naturali.
Il lutto materno nel periodo da sei mesi prima del concepimento alla nascita non ha influenzato il rischio futuro del bambino di un disturbo psicotico. Tuttavia, il rischio è aumentato dopo l'esposizione alla perdita di un familiare stretto tra la nascita e l'adolescenza, essendo più alto nei bambini esposti dalla nascita ai tre anni. I rischi si sono ridotti con l'aumentare dell'età di esposizione.
Il rischio di psicosi non è stato spiegato da una storia familiare di malattia mentale o suicidio. Inoltre è rimasto in considerazione dopo aver preso in considerazione l'anno di nascita, il sesso del bambino, l'età della madre e del padre, la nazionalità e lo stato socioeconomico.
Il rischio era più alto dopo un decesso nella famiglia nucleare rispetto alla famiglia allargata e più alto quando la morte avveniva mentre il bambino era più giovane. Era particolarmente alto dopo il suicidio, riferisce la squadra nel British Medical Journal. I ricercatori affermano: "È ragionevole supporre che l'impatto del lutto di un neonato o di un bambino piccolo sia mediato dallo stress avvertito dal caregiver primario".
Concludono: “Un grave stress materno prenatale non era associato a un aumento del rischio di una successiva grave malattia mentale nella prole. Ma la perdita di un genitore o di un fratello nella prima infanzia, specialmente dopo la morte improvvisa, era associata a un aumento del rischio di psicosi nella prole.
“Questo ha importanti implicazioni per l'identificazione dei bambini a rischio. Devono essere messe in atto strutture per sviluppare interventi tempestivi e con risorse adeguate per sostenere i bambini vulnerabili e le loro famiglie ".
Abel ha commentato: “La nostra ricerca mostra che l'esposizione infantile alla morte di un genitore o di un fratello è associata a un rischio eccessivo di sviluppare una malattia psicotica. Ciò è particolarmente associato alla prima infanzia. Sono ora necessarie ulteriori indagini e studi futuri dovrebbero considerare i contesti più ampi del suicidio dei genitori e della perdita dei genitori ".
Essi ipotizzano che questa associazione sia probabilmente spiegata in una certa misura da un legame tra il suicidio del parente e una predisposizione genetica verso problemi di salute mentale.
Ma aggiungono che è anche probabile, in gran parte, "includere complesse combinazioni di fattori, creando più o meno rischio e resilienza a fattori di stress futuri". Questa capacità di recupero è a sua volta influenzata dal contesto più ampio di suicidio e lutto in popolazioni non occidentali, etnicamente diverse e durante i conflitti.
In uno studio correlato, Abel e colleghi hanno esaminato l'impatto del lutto materno sul rischio futuro di suicidio tra 2.155.221 bambini nati in Svezia dal 1973 al 1997. Ciò ha dimostrato che i bambini le cui madri hanno subito un lutto nel primo anno di vita erano al 13% aumento del rischio di tentativo di suicidio e aumento del 51% del rischio di suicidio completato.
Il team ha affermato: "Sono necessarie ulteriori ricerche per quanto riguarda le associazioni tra stress preconcetto (lutto materno in questo studio) e risultati psicopatologici". Ma credono che un numero maggiore di partecipanti sia cruciale, poiché "studi precedenti più piccoli potrebbero aver sovrastimato le associazioni tra stress precoce ed esiti psicopatologici".
Riferimenti
Abel, K. M. et al. Grave stress da lutto durante i periodi prenatale e infantile e rischio di psicosi nella vita successiva: studio di coorte basato sulla popolazione. British Medical Journal, 22 gennaio 2014, doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679
Classe, Q. A. et al. Psicopatologia della prole a seguito di stress da lutto materno preconcetto, prenatale e postnatale. Medicina psicologica, Gennaio 2014, doi: 10.1017 / S0033291713000780
