Il lupus della mamma può aumentare il rischio di autismo del bambino
Il lupus eritematoso sistemico (LES), chiamato anche lupus, è una malattia permanente che colpisce diverse aree del corpo. Il lupus è una malattia infiammatoria che può colpire la pelle, le articolazioni, i reni, i polmoni, il sistema nervoso e / o altri organi del corpo.
Il lupus si manifesta principalmente nelle donne, che si sviluppano tipicamente in individui tra i venti ei trent'anni, la prima età fertile.
Studi emergenti suggeriscono che l'esposizione agli anticorpi e alle citochine di una madre nel grembo materno sono importanti fattori di rischio per i disturbi dello spettro autistico (comunemente chiamati ASD).
È interessante notare che le donne con lupus mostrano autoanticorpi e citochine, che - se studiati sugli animali - hanno dimostrato di alterare lo sviluppo del cervello fetale e indurre irregolarità comportamentali nella prole.
Nonostante questi studi, nessuno studio ha valutato specificamente il rischio di ASD nei bambini di donne con lupus.
Per affrontare questa preoccupazione, i ricercatori volevano determinare se i bambini nati da queste madri potessero avere un rischio maggiore di ASD rispetto ai bambini nati da madri senza lupus.
“Una manciata di piccoli studi suggeriscono un aumento del rischio di difficoltà di apprendimento nei bambini nati da donne con lupus. Tuttavia, nessuno studio ha valutato specificamente il rischio di ASD nella prole di madri con lupus ", ha detto Evelyne Vinet, M.D., ricercatrice principale dello studio.
"Abbiamo intrapreso questo studio perché le donne con lupus spesso chiedono: 'La mia malattia influenzerà la salute futura dei miei figli?' Fornendo prove per rispondere a questa domanda pertinente, il nostro studio aiuterà i medici a consigliare in modo appropriato le donne con lupus che stanno pianificando una gravidanza . "
The Offspring of Systemic Lupus Erythematosus mothers Registry (OSLER) è una grande coorte canadese basata sulla popolazione che include tutte le donne che hanno avuto uno o più ricoveri per parto dopo la diagnosi di lupus come identificato attraverso i database sanitari tra gli anni 1989 e 2009.
Utilizzando OSLER, il team di Vinet ha confrontato 719 bambini nati da 509 madri con lupus a 8.493 bambini nati da 5.824 donne selezionate casualmente senza la malattia.
L'età media delle madri nello studio era di poco più di 30 anni e il tempo medio di follow-up per i bambini nello studio era di poco più di nove anni.
Il team di Vinet ha abbinato ogni madre con lupus ad almeno quattro donne senza la malattia, in base alla loro età e all'anno in cui hanno partorito. I ricercatori hanno anche preso in considerazione i dati demografici, il sesso e l'ordine di nascita dei bambini partoriti di ciascuna madre e le complicazioni ostetriche.
Il team di Vinet ha scoperto che i bambini nati da madri con lupus avevano più diagnosi di ASD rispetto ai bambini nati da madri senza la malattia (1,4% contro 0,6%, rispettivamente).
Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che i bambini nati da madri con lupus potrebbero essere diagnosticati con ASD prima nella vita, con una media di 3,8 anni al momento della diagnosi (rispetto ai 5,7 anni nei bambini nati da madri senza lupus).
Il team di Vinet ha anche esaminato se i farmaci assunti durante la gravidanza potenzialmente avessero un ruolo nella diagnosi di ASD in questo studio.
Hanno esaminato un gruppo più piccolo di 1.925 bambini, le cui madri avevano una copertura pubblica per i farmaci e hanno scoperto che le esposizioni ai farmaci durante la gravidanza erano rare. Infatti, nei 18 casi di ASD osservati nella prole di madri lupus con copertura farmaceutica pubblica, nessuno dei bambini è stato esposto ad antimalarici, antidepressivi o immunosoppressori durante la gravidanza.
E, solo un bambino nato da una madre con lupus e un altro nato da una madre senza la malattia sono stati esposti rispettivamente a corticosteroidi e anticonvulsivanti.
"I risultati di questo studio suggeriscono che, sebbene il rischio assoluto sia relativamente piccolo, rispetto ai bambini della popolazione generale, i bambini nati da donne con lupus hanno un rischio due volte maggiore di disturbi dello spettro autistico", ha detto Vinet.
"Si spera che questo studio stimoli ulteriori ricerche sul ruolo potenziale degli autoanticorpi legati al lupus, come gli anticorpi del recettore N-metil-D-aspartato, nell'ASD.
"Nel frattempo, le donne con lupus che stanno contemplando una gravidanza dovrebbero discutere con il loro medico per pianificare idealmente la gravidanza in un momento di bassa attività della malattia e rivedere la sicurezza dei loro farmaci."
Fonte: American College of Rheumatology / Newswise
