Il programma di peso e immagine corporea aiuta le ragazze adolescenti
I risultati del programma di sei mesi includevano un minor aumento di peso, una migliore immagine corporea, un minor consumo di fast food e una maggiore partecipazione ai pasti in famiglia. Il programma includeva riunioni settimanali tra pari, consultazioni con i fornitori di cure primarie e incontri separati per i genitori.
I ricercatori della Kaiser Permanente hanno pubblicato i loro risultati online sulla rivista Pediatria.
Gli esperti dicono che lo studio è il primo a riportare i risultati a lungo termine di un programma di gestione del peso progettato specificamente per le ragazze adolescenti.
La maggior parte degli altri programmi hanno incluso bambini più piccoli e interventi incentrati sull'intera famiglia. Questo programma includeva incontri separati per i genitori con la logica che gli adolescenti sono motivati più dall'accettazione dei pari che dall'influenza dei genitori.
Lo studio è anche unico in quanto è stato condotto in un contesto di cure primarie, piuttosto che in un ambiente accademico o specializzato.
"Quasi un terzo delle ragazze adolescenti è in sovrappeso o obeso, e molte di loro rischiano di diventare adulti obesi", ha detto Lynn DeBar, Ph.D., M.P.H., autore principale e ricercatore senior presso il Kaiser Permanente Center for Health Research.
"Il nostro studio mostra che i programmi di intervento possono aiutare queste ragazze a raggiungere il successo a lungo termine nella gestione del loro peso e anche nell'apprendimento di nuove abitudini che, si spera, si trasferiranno nella loro vita adulta".
"Molte ragazze adolescenti stanno ancora diventando più alte, quindi per loro, mantenere il peso o rallentare l'aumento di peso è un obiettivo accettabile", ha detto Phil Wu, MD, un pediatra che guida gli sforzi di Kaiser Permanente per prevenire e curare l'obesità infantile ed è anche un co- autore dello studio.
"Le ragazze nel programma hanno guadagnato meno peso rispetto a quelle che non erano nel programma e hanno ridotto il loro indice di massa corporea generale, migliorato la loro immagine di sé e sviluppato abitudini di vita sane, quindi tutti questi sono successi".
I ricercatori hanno seguito 208 ragazze, di età compresa tra 12 e 17 anni. Tutte le ragazze sono state classificate come sovrappeso o obese, secondo gli standard stabiliti dai Centers for Disease Control and Prevention.
La metà delle ragazze è stata assegnata al gruppo di intervento e l'altra metà alle cure abituali.
Le ragazze nel gruppo di intervento si sono incontrate settimanalmente con i loro coetanei e un consulente comportamentale durante i primi tre mesi, e poi a settimane alterne durante i mesi quattro e sei.
Le ragazze sono state pesate e hanno chiesto di tenere un diario alimentare e di attività, di cui hanno discusso durante ogni riunione. Il programma si è concentrato sulla riduzione delle porzioni, sulla limitazione del consumo di cibi ricchi di energia, sulla definizione di schemi alimentari regolari, sulla sostituzione dell'acqua con bevande zuccherate, sulla riduzione dei fast food, sull'aumento del consumo di frutta e verdura e sul consumo di più pasti in famiglia.
Una significativa prescrizione di esercizi fisici è stata consegnata con le ragazze incoraggiate a fare esercizio almeno cinque giorni a settimana per 30-60 minuti. Inoltre, il tempo sullo schermo doveva essere limitato a due ore al giorno.
I partecipanti hanno anche ricevuto lezioni di yoga e un videogioco di attività fisica da utilizzare a casa. Gli argomenti di discussione includevano modi per evitare un'alimentazione disordinata, affrontare la presa in giro della famiglia e dei coetanei e sviluppare strategie per combattere il dialogo interiore negativo.
Una parte importante del problema includeva l'educazione dei genitori sul sostegno alle loro figlie. Questo incontro settimanale non si è tenuto alla presenza delle figlie.
Gli operatori sanitari hanno ricevuto sintesi delle attuali abitudini di salute delle ragazze, inclusi i modelli di alimentazione e attività fisica. Dopo aver ricevuto una formazione in tecniche motivazionali, i fornitori si sono incontrati con le ragazze all'inizio dello studio per aiutarle a scegliere uno o due comportamenti su cui lavorare.
I fornitori hanno avuto una seconda visita con le ragazze alla fine dell'intervento di sei mesi per verificare i loro progressi.
Le ragazze assegnate al gruppo di cure abituali hanno ricevuto un pacchetto di materiali che includeva un elenco di letture online sui cambiamenti dello stile di vita. Si sono anche incontrati con il loro fornitore di cure primarie all'inizio dello studio, ma ai fornitori non sono stati forniti riassunti delle abitudini sanitarie per queste ragazze.
Entrambi i gruppi avevano valutazioni della salute e test di laboratorio all'inizio dello studio, a sei mesi e poi di nuovo a 12 mesi. Le ragazze hanno iniziato con un peso medio dell'ordine di 190 libbre e un indice di massa corporea medio nel 97 ° percentile, che per gli standard CDC è considerato obeso.
Alla fine dello studio, le ragazze che hanno partecipato al programma erano nel 95 ° percentile, mentre le ragazze nel gruppo di cure abituali erano nel 96 ° percentile.
I ricercatori affermano che le variazioni di peso erano statisticamente significative ma modeste rispetto ad altri interventi di perdita di peso.
Sottolineano che le ragazze erano gravemente obese all'inizio e probabilmente resistenti al trattamento a causa del precedente coinvolgimento in altri programmi di perdita di peso.
Una caratteristica saliente del programma è stata una de-enfasi sul conteggio delle calorie, concentrandosi invece sui cambiamenti dello stile di vita. Tuttavia, i ricercatori riconoscono che questo approccio potrebbe aver prodotto variazioni di peso più modeste di quanto si aspettassero.
Questo studio fa parte della ricerca in corso di Kaiser Permanente sulla perdita di peso. Gli studi precedenti includono:
- Uno studio del Kaiser Permanente Center for Health Research pubblicato su Giornale internazionale dell'obesità nel 2011 ha scoperto che le persone che cercavano di perdere almeno 10 libbre avevano maggiori probabilità di raggiungere tale obiettivo se avevano livelli di stress inferiori e dormivano più di sei ore, ma non più di otto ore, a notte.
- Un altro studio del Kaiser Permanente Center for Health Research pubblicato nel 2010 ha rilevato che più persone accedono a un sito Web interattivo per la gestione del peso, più peso hanno mantenuto.
- I ricercatori del Kaiser Permanente Center for Health Research hanno anche riferito in uno studio del 2008 che tenere un diario alimentare può raddoppiare la perdita di peso di una persona e che sia il contatto personale che il supporto basato sul Web possono aiutare con la gestione del peso a lungo termine.
Fonte: Kaiser Permanente
