Finlandia Studio: isolamento, contenzione ancora comune nelle cure psichiatriche
Mentre l'uso di misure coercitive nell'assistenza psichiatrica come isolamento, contenzione e farmaci involontari è diminuito nel corso degli anni, un nuovo studio finlandese rivela che queste misure sono ancora utilizzate frequentemente e che i periodi sia di isolamento che di contenzione meccanica possono essere prolungati.
I risultati sono pubblicati nel Nordic Journal of Psychiatry.
La riduzione dell'uso di misure coercitive è un obiettivo significativo nell'assistenza psichiatrica sia in Finlandia che all'estero, tuttavia le misure coercitive vengono regolarmente utilizzate nell'assistenza psichiatrica. Il motivo più comune per l'utilizzo di misure coercitive è la violenza o la minaccia di essa, derivante dalla malattia mentale del paziente.
Per lo studio, il team di ricerca ha esaminato i dati sull'uso di isolamento, contenzione meccanica e fisica e farmaci involontari nel 2017 da tutti i reparti psichiatrici finlandesi che offrono assistenza sanitaria specializzata e dai reparti degli ospedali di psichiatria forense finlandesi.
Un totale di 140 reparti psichiatrici in 21 diverse organizzazioni hanno riferito di aver utilizzato una misura coercitiva nel 2017. Di questi, 127 erano reparti psichiatrici che offrivano assistenza sanitaria specializzata nei distretti ospedalieri.
L'isolamento è stata la misura coercitiva più frequentemente utilizzata: l'isolamento è stato utilizzato da 109 reparti per un totale di 4.006 volte. La durata media di un periodo di isolamento era di quasi tre giorni.
L'uso del contenimento meccanico è stato segnalato da 106 reparti, ma la frequenza è stata notevolmente inferiore, pari a 2.113 volte. In media, la durata di un episodio di contenzione meccanica è stata di 17 ore.
I farmaci involontari sono stati somministrati ai pazienti 2.178 volte da 95 reparti e l'uso della contenzione fisica è stato segnalato da 83 reparti, per un totale di 1.064 volte. La durata media di un episodio di contenzione fisica è stata inferiore a un'ora.
Lo studio ha rilevato differenze tra le diverse organizzazioni e reparti nel modo in cui utilizzano le misure coercitive e ne riferiscono l'uso. In Finlandia, l'uso di isolamento e contenzione meccanica deve essere regolarmente segnalato alle agenzie amministrative statali regionali. L'obbligo di denuncia non si applica ad altre misure coercitive, sebbene ai reparti venga detto di raccogliere e conservare i dati relativi per un periodo di due anni.
Tuttavia, tutti i reparti non sono stati in grado di fornire dati sull'uso della contenzione meccanica e dei farmaci involontari. Gli ospedali psichiatrici forensi finlandesi, al contrario, sono stati in grado di fornire dati estesi su tutte le misure coercitive utilizzate.
I dati a livello di radice sull'uso delle misure coercitive raccolti dai reparti psichiatrici erano notevolmente diversi dai dati raccolti dal Registro delle cure per l'assistenza sanitaria per lo stesso anno.
"Alcune delle differenze possono essere spiegate dalle caratteristiche specifiche del sistema tramite cui le notifiche vengono inviate al Registro delle cure per l'assistenza sanitaria, ma la maggior parte delle discrepanze può probabilmente essere spiegata dal fatto che non tutte le misure coercitive sono inserite nel sistema", dice la studentessa di dottorato Emilia Laukkanen, Master in Scienze della salute, dell'Università della Finlandia orientale.
La ricerca è stata condotta in collaborazione tra l'Università della Finlandia orientale, il Niuvanniemi Hospital e il Kuopio University Hospital.
Lo studio ha utilizzato dati a livello di radice sull'uso di misure coercitive, ovvero dati raccolti direttamente dai reparti psichiatrici. Sebbene i dati del Registro delle cure per l'assistenza sanitaria possano essere utilizzati per confronti annuali, i ricercatori sottolineano che i risultati dello studio sottolineano l'importanza di raccogliere dati direttamente dai reparti.
Fonte: Università della Finlandia orientale
