Depressione all'inizio della gravidanza legata al diabete
La depressione e il diabete gestazionale condividono un legame che sembra funzionare in entrambe le direzioni, secondo un nuovo studio condotto da ricercatori del National Institutes of Health (NIH).
I risultati, pubblicati sulla rivista Diabetologia, mostrano che le donne che soffrono di depressione durante i primi due trimestri di gravidanza hanno quasi il doppio delle probabilità di sviluppare il diabete gestazionale e le donne che sviluppano il diabete gestazionale hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione postpartum sei settimane dopo il parto.
Il diabete gestazionale è un tipo di diabete che si manifesta solo in gravidanza. Se non trattata, la malattia può causare seri problemi di salute alla madre e al bambino.
"I nostri dati suggeriscono che la depressione e il diabete gestazionale possono verificarsi insieme", ha detto la prima autrice dello studio, Stefanie Hinkle, Ph.D., scienziata del personale della Division of Intramural Population Health Research presso l'Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health del NIH e Sviluppo umano (NICHD).
"Fino a quando non ne sapremo di più, i medici potrebbero prendere in considerazione l'osservazione di donne incinte con sintomi depressivi per i segni di diabete gestazionale. Potrebbero anche voler monitorare le donne che hanno avuto il diabete gestazionale per i segni di depressione postpartum ".
Sebbene l'obesità sia un rischio noto per il diabete gestazionale, le probabilità di sviluppare il diabete gestazionale erano più alte per le donne non obese che denunciavano depressione rispetto alle donne obese con depressione.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato i registri delle gravidanze del NICHD Fetal Growth Studies-Singleton Cohort, che ha monitorato il progresso di migliaia di gravidanze, per comprendere i modelli di crescita fetale. Lo studio ha coinvolto 2.334 donne non obese e 468 donne obese tra l'ottava e la tredicesima settimana di gravidanza.
Le donne hanno completato i questionari sui sintomi della depressione al momento dell'arruolamento nello studio, sempre tra la 16a e la 22a settimana di gravidanza, e poi sei settimane dopo il parto. I ricercatori hanno anche esaminato le cartelle cliniche delle donne per identificare chi aveva sviluppato il diabete gestazionale.
"Di particolare nota, la depressione persistente dal primo al secondo trimestre ha messo le donne a rischio ancora maggiore di diabete gestazionale", ha detto l'autore senior dello studio, Cuilin Zhang, M.D., Ph.D, nella Divisione di ricerca sulla salute della popolazione intramurale del NICHD.
Le donne che avevano i punteggi più alti per la depressione nel primo e nel secondo trimestre - circa il 17% - avevano quasi il triplo del rischio di diabete gestazionale rispetto alle donne con forme meno gravi di depressione.
"I nostri risultati suggeriscono che sarebbe una buona idea per i medici prestare particolare attenzione alle donne con punteggi elevati di depressione quando valutano il rischio di diabete gestazionale", ha aggiunto il dottor Zhang.
Mentre l'obesità stessa aumenta il rischio di diabete gestazionale, la depressione non sembra aumentare il rischio di diabete gestazionale tra le donne obese. In effetti, le donne non obese con punteggi elevati di depressione avevano quasi il triplo del rischio di diabete gestazionale rispetto alle altre donne nello studio.
Attualmente, l'American College of Obstetricians and Gynecologists raccomanda ai medici di sottoporre a screening i pazienti per la depressione almeno una volta durante il periodo perinatale (da 22 settimane di gravidanza a sette giorni dopo la nascita).
I risultati mostrano anche un maggior rischio di depressione postpartum tra le donne che avevano il diabete gestazionale. Di coloro che avevano sviluppato il diabete gestazionale, quasi il 15% ha manifestato sintomi depressivi dopo la nascita, che era più di quattro volte quello delle donne senza diabete gestazionale.
Sebbene in questo studio non sia stata dimostrata alcuna relazione di causa ed effetto, studi precedenti hanno dimostrato che la depressione è associata a un metabolismo del glucosio alterato che può portare a livelli di zucchero nel sangue più elevati. Allo stesso modo, alti livelli di zucchero nel sangue possono portare a infiammazioni, cambiamenti ormonali e altri cambiamenti che potrebbero portare a sintomi di depressione.
Fonte: National Institutes of Health
