Individuare la diagnosi di malattia mentale potrebbe non essere così importante

La ricerca citata in un editoriale suggerisce che quando si tratta di malattia mentale, inchiodare la diagnosi giusta potrebbe non essere così importante per prescrivere un trattamento efficace.

I risultati della ricerca di Mark Zimmerman, M.D., un ricercatore clinico presso il Rhode Island Hospital, appaiono online nel Journal of Clinical Psychiatry.

"Negli ultimi 35 anni, abbiamo assistito a una rivoluzione nel trattamento dei disturbi psichiatrici", ha detto Zimmerman, direttore della psichiatria ambulatoriale e del programma ospedaliero parziale al Rhode Island Hospital. Zimmerman è anche il direttore del progetto Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), uno studio che ha integrato gli strumenti e le procedure di valutazione dei ricercatori in una pratica ambulatoriale affiliata all'ospedale.

"La prescrizione medica e la terapia sono efficaci per un'ampia gamma di disturbi psichiatrici, quindi la necessità di una diagnosi precisa spesso non è necessaria".

Zimmerman e le sue coorti di ricerca hanno confrontato interviste non standardizzate e non strutturate a interviste standardizzate e strutturate utilizzate dai medici in tutto il paese. Hanno scoperto che l'intervista semi-strutturata fornisce più diagnosi, una scoperta che è stata replicata in altri studi.

Mentre molti dei rapporti iniziali del progetto MIDAS hanno identificato problemi con l'individuazione di disturbi, per quanto riguarda la diagnosi di disturbo bipolare, i ricercatori hanno osservato un fenomeno opposto: l'eccessiva diagnosi del medico.

"Anche se diagnosticati erroneamente, i risultati dei pazienti potrebbero non essere peggiori perché i farmaci prescritti sono efficaci per una varietà di condizioni", ha detto Zimmerman.

“La maggior parte dei pazienti ambulatoriali troverà sollievo tramite farmaci antidepressivi o antipsicotici. Farmaci come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina sono efficaci per la depressione, quasi tutti i disturbi d'ansia, disturbi alimentari, disturbi del controllo degli impulsi, disturbi da uso di sostanze, disturbo da deficit di attenzione e alcuni disturbi somatoformi.

"Pertanto, è possibile che valutazioni diagnostiche accurate e complete non siano così critiche una volta che il fornitore ha determinato la distinzione diagnostica grossolana (cioè, distinguendo tra disturbi psicotici, dell'umore e / o dell'uso di sostanze)."

Sebbene una determinazione diagnostica sia una funzione importante della valutazione dell'assunzione, non è l'unico obiettivo, ha affermato Zimmerman. Valutazioni diagnostiche complete possono essere associate a una maggiore soddisfazione del paziente e all'aderenza ai cicli di trattamento prescritti, ha sottolineato.

Il National Institute of Mental Health stima che quasi un americano su cinque soffre di malattie mentali come definito nella quarta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali.

Fonte: durata della vita