Trazione spinale terapeutica
Dolore meccanico e compressivo
Esistono molti tipi di disturbi noti per causare mal di schiena, compresi quelli definiti meccanici e / o compressivi. Il mal di schiena meccanico deriva comunemente da lesioni o da un processo degenerativo che colpisce dischi, articolazioni, legamenti e / o muscoli. Il dolore da una radice nervosa irritata o "compressa", come in Sciatica, è definito dolore compressivo.
Le forme conservative di trattamento possono includere farmaci antinfiammatori non steroidei, un miorilassante, un farmaco da prescrizione per il dolore durante la fase acuta e la terapia fisica. Insieme a queste terapie, può essere raccomandata la trazione spinale.
Trazione spinale: cosa fa
La trazione spinale terapeutica utilizza forze create manualmente o meccanicamente per allungare e mobilitare la colonna vertebrale. La trazione può alleviare il mal di schiena allungando i muscoli spinali stretti risultanti dallo spasmo e allargando il forame intervertebrale per alleviare l'impingement delle radici nervose.
Valutazione del paziente
Ogni paziente è unico e ciò che funziona bene per un paziente potrebbe non essere appropriato per un altro. Pertanto, ogni potenziale paziente viene valutato attentamente prima del trattamento. Questa valutazione consente al terapista di prendere decisioni sul tipo di trazione da utilizzare, sulla forza / peso della distrazione e sulla durata del trattamento.
L'obiettivo della trazione è ridurre il dolore per aiutare il paziente a diventare più funzionale. La terapia dovrebbe essere rilassante, non causare dolore aggiuntivo o nuovo. Pertanto, la sessione iniziale di trazione terapeutica in genere utilizza meno forza o peso durante la distrazione (tirare via). Il terapeuta segue attentamente le indicazioni del paziente relative al loro livello di tolleranza, che include il posizionamento corporeo.
Tecniche di trazione
Le tecniche applicate nella trazione spinale dipendono in parte dalle condizioni fisiche del paziente, dal disturbo, dalla tolleranza individuale e dai livelli spinali da trattare. L'applicazione della trazione può essere manuale, posizionale o meccanica. La trazione può essere applicata come forza continua o in modo intermittente. Le tecniche presentate di seguito non sono esaustive.
Trazione cervicale
La trazione terapeutica manuale è un approccio pratico. Il paziente si trova in una posizione rilassata e confortevole sul tavolo supino. Il terapista posiziona attentamente le mani in modo tale da sostenere la testa del paziente durante la distrazione. La forza è delicata, stabile e controllata.
Durante la trazione il terapista può riposizionare la testa da un lato, flettere o estendere il collo usando le mani. Un cambiamento nella posizione della testa durante la trazione può influire su risultati più positivi nel ridurre i sintomi del paziente.
Un dispositivo di trazione meccanica utilizzato per il trattamento del rachide cervicale è costituito da una cavezza con sistema di pulegge fuori porta. Alcuni pazienti possono utilizzare questo sistema a casa dopo che il terapista ha insegnato loro come installare il sistema, indossare la cavezza, applicare correttamente i pesi e la durata del trattamento di trazione. Il paziente può essere in grado di usare la cavezza seduta, reclinata o sdraiata in posizione supina.
Trazione lombare
La trazione lombare manuale comporta la distrazione di quasi la metà del peso corporeo e pertanto richiede una maggiore forza del terapista. Dopo che il paziente è posizionato, il terapista può tirare le caviglie, usando ancora una forza controllata. Un'altra tecnica prevede il drappeggio delle gambe del paziente sulle spalle del terapista. Il terapeuta quindi tira stabilmente con le braccia posizionate sulle cosce del paziente. Un'alternativa è una cintura pelvica con cinghie utilizzate per la distrazione.
La trazione meccanica può incorporare l'uso di una tavola di trazione divisa motorizzata. Il paziente viene inserito in un'imbracatura pelvica fissata a un'estremità del tavolo. Alcune unità motorizzate sono computerizzate consentendo al terapista di programmare la sessione di trazione terapeutica del paziente.
Controindicazioni
Quando l'integrità strutturale della colonna vertebrale è compromessa, come nell'osteoporosi, nell'infezione, nel tumore o nell'artrite reumatoide cervicale, la trazione non è un'opzione di trattamento. Condizioni fisiche come gravidanza, malattie cardiovascolari, ernia e, in alcuni casi, TMJ, escludono i pazienti dalla trazione spinale. In queste situazioni, le forze utilizzate nella trazione (movimento) potrebbero essere potenzialmente pericolose.
Conclusione
La trazione spinale terapeutica non è un nuovo concetto. Oggi, il primo paziente a sperimentare la trazione spinale avrebbe più di 100 anni! Da allora, molti studi sono stati condotti per determinare l'efficacia della trazione spinale. Tuttavia, questi si sono rivelati inconcludenti.
