La CBT durante la dialisi può combattere la depressione

Secondo un nuovo studio, la terapia cognitivo-comportamentale fornita alla poltrona dei pazienti con insufficienza renale mentre sono sottoposti a dialisi può aiutare a combattere la depressione e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Mentre i progressi nella tecnologia medica significano che i pazienti in dialisi vivono una vita più lunga e più sana, la depressione è ancora un problema "serio e prevalente", secondo i ricercatori. Oltre a prendere un pedaggio sulla salute emotiva, la depressione è stata anche collegata a una durata della vita ridotta nei pazienti in dialisi.

I trattamenti tradizionali includono farmaci o psicoterapia, ma i pazienti in dialisi di solito assumono molti farmaci e raramente hanno il tempo o l'energia per ulteriori appuntamenti dal medico.

Daniel Cukor, Ph.D., della State University of New York Downstate Medical Center ei suoi colleghi hanno affrontato questo ostacolo fornendo una terapia cognitivo-comportamentale appositamente adattata per la depressione che viene fornita alla poltrona, mentre i pazienti sono sottoposti a dialisi.

La terapia cognitivo-comportamentale insegna a un paziente ad apprendere efficaci capacità di auto-aiuto che aiutano a cambiare il modo in cui la persona pensa, sente e si comporta. È orientato all'azione e aiuta il paziente ad acquisire indipendenza e padronanza nell'affrontare i problemi, spiegano i ricercatori.

"Riteniamo che un tale intervento sia estremamente pratico e fattibile per l'implementazione nelle unità di dialisi", ha osservato Cukor.

Il team di ricerca ha testato la strategia in 59 pazienti sottoposti a trattamento presso centri di dialisi a New York. In 33 pazienti, la terapia cognitivo-comportamentale è stata somministrata alla poltrona durante la dialisi per tre mesi. Altri 26 pazienti non hanno ricevuto terapia comportamentale durante la dialisi. I pazienti sono stati valutati tre e sei mesi dopo.

I ricercatori hanno scoperto che quelli nel gruppo di trattamento hanno ottenuto riduzioni significativamente maggiori nei punteggi della depressione rispetto al gruppo di controllo.

Tra i pazienti con depressione diagnosticata all'inizio dello studio, l'89% nel gruppo di trattamento non era depresso alla fine del trattamento, rispetto al 38% nel gruppo di controllo.

I pazienti nel gruppo di trattamento hanno sperimentato maggiori miglioramenti nella qualità della vita e sono stati in grado di controllare meglio l'assunzione di liquidi tra le sessioni di dialisi, il che rende la successiva sessione di dialisi più efficiente, hanno aggiunto i ricercatori.

"Siamo stati in grado di avere un impatto sostanziale e positivo sul livello di depressione, qualità della vita e aderenza ai fluidi dei pazienti in dialisi, senza utilizzare alcun farmaco e solo un carico di trattamento aggiuntivo minimo per il paziente", ha detto Cukor.

"Questi risultati sono nuovi e incoraggianti, poiché indicano che, nonostante le complesse sfide della vita in dialisi, ora ci sono strumenti a disposizione del medico per affrontare la depressione nei pazienti".

Lo studio è stato pubblicato nel Journal of the American Society of Nephrology (JASN).

Fonte: American Society of Nephrology