Risolvere la depressione nei pazienti diabetici
Una nuova ricerca provocatoria suggerisce che alcune persone che convivono con il diabete potrebbero essere diagnosticate erroneamente come depresse.
Piuttosto, il malessere che sperimentano è la reazione al convivere con una malattia complessa e stressante che spesso è difficile da gestire.
Tuttavia, un secondo studio su pazienti con diabete di tipo I sottolinea la potenziale importanza del trattamento dei sintomi depressivi indipendentemente dalla loro causa.
Questo studio ha rilevato che maggiori sono i sintomi depressivi segnalati da un paziente, maggiore è il rischio di mortalità di quella persona.
"Poiché la depressione viene misurata con scale basate sui sintomi e non legate alla causa, in molti casi questi sintomi possono effettivamente riflettere il disagio che le persone stanno avendo per il loro diabete, e non una diagnosi clinica di depressione", ha detto l'autore principale Lawrence Fisher , Ph.D., ABPP
Fisher e il suo team hanno sviluppato misure di sofferenza specifica per il diabete che riflettono se una persona si era sentita preoccupata per una serie di problemi associati alla convivenza con il proprio diabete, come l'ipoglicemia.
Hanno anche chiesto ai pazienti di compilare il Questionario sulla salute del paziente per misurare i sintomi depressivi.
A coloro che hanno riportato alti livelli di angoscia e alti livelli di sintomi depressivi è stato assegnato uno dei tre interventi, tutti progettati per ridurre il disagio associato alla gestione del diabete, piuttosto che i sintomi della depressione.
Un gruppo ha preso parte a un programma online di autogestione del diabete. Un secondo ha partecipato al programma online e ha ricevuto assistenza individuale per risolvere problemi legati alla sofferenza del diabete. A un terzo sono state fornite informazioni personalizzate sui rischi per la salute e quindi inviato per posta materiale educativo sul diabete.
Tutti i gruppi hanno ricevuto telefonate personali nel corso del progetto.
Tutti e tre gli interventi hanno ridotto in modo significativo il disagio ei sintomi depressivi per un periodo di 12 mesi ei pazienti hanno mantenuto tali riduzioni nel corso dello studio.
"Complessivamente, l'84% di coloro che hanno ottenuto un punteggio superiore a 10 sul PHQ8 (massimo 27, con 10 per depressione moderata) ha ridotto i livelli di depressione al di sotto di 10 in seguito agli interventi", ha detto Fisher. Le riduzioni sono state distribuite uniformemente per tutti e tre gli interventi.
"Ciò che è importante in questo", ha detto Fisher, "è che molti dei sintomi depressivi riportati dalle persone con diabete di tipo II sono realmente correlati al loro diabete e non devono essere considerati psicopatologici. Quindi possono essere affrontati come parte dello spettro dell'esperienza del diabete e affrontati dal loro team di assistenza per il diabete ".
Un secondo studio non correlato che ha analizzato i dati di una coorte di persone con diabete di tipo I nell'area di Pittsburgh.
Questo studio ha mostrato perché è così importante riconoscere i sintomi depressivi nelle persone che convivono con il diabete: coloro che mostrano il livello più alto di sintomi depressivi hanno maggiori probabilità di morire prematuramente.
Nello studio, il Beck Depression Inventory è stato utilizzato per misurare i sintomi depressivi come l'umore basso, la perdita di interesse nel fare le cose, la perdita di appetito, il sentirsi inutili e avere tendenze suicide.
Ai partecipanti allo studio era stato diagnosticato il diabete da bambini tra il 1950 e il 1980 e sono stati studiati per la prima volta nel 1986. Ora sono nel loro 25 ° anno di follow-up come parte di un ampio studio prospettico di coorte.
"Per ogni punto di aumento sulla scala Beck Depression Inventory, i partecipanti hanno mostrato un aumento del 4% del rischio di mortalità, dopo aver controllato altri fattori che potrebbero aumentare il rischio di morte", ha detto Cassie Fickley, Ph.D., l'autore principale che ha analizzato questi dati nell'ambito del suo dottorato.
"Questi dati sono molto coerenti con i risultati precedenti dell'EDC che hanno mostrato che una maggiore sintomatologia depressiva prediceva l'incidenza di malattie cardiache in questa coorte", ha detto Trevor Orchard, M.D., M.Med.Sci., Il principale ricercatore dello studio.
La prima analisi è stata condotta da Cathy Lloyd, Ph.D., una coautrice del presente documento e attualmente docente senior presso la Open University nel Regno Unito.
Lloyd ha osservato che "i dati sono relativamente unici poiché le conseguenze della depressione nel diabete di tipo I sono un'area di ricerca poco studiata".
Fonte: American Diabetes Association
