I sottotipi di depressione postpartum richiedono cure specifiche
Un nuovo studio rileva che la depressione postpartum è un disturbo che in realtà include tre distinti sottotipi di presentazione clinica.
La classificazione dei sottotipi è determinata dalla tempistica dell'insorgenza dei sintomi, dalla gravità dei sintomi, dalla storia dei disturbi dell'umore e dalle complicanze mediche durante la gravidanza.
In sostanza, ogni sottotipo di depressione postpartum richiede interventi specifici o su misura per la migliore assistenza.
In particolare, alcune donne possono manifestare sintomi prima della nascita e possono essere a rischio di depressione postpartum più grave rispetto a quelle i cui sintomi iniziano dopo la nascita.
"I medici dovrebbero essere consapevoli della diversa presentazione delle donne con depressione postpartum", ha detto Samantha Meltzer-Brody, M.D., MPH, direttrice del Perinatal Psychiatry Program presso il Center for Women’s Mood Disorders dell'Università della Carolina del Nord.
Meltzer-Brody è stato il corrispondente collaboratore dello studio, che si trova sulla rivista The Lancet Psychiatry.
"Una valutazione approfondita della storia di una donna è necessaria per guidare le decisioni cliniche e terapeutiche appropriate", ha detto Meltzer-Brody.
“Ora comprendiamo che la depressione postpartum può avere l'insorgenza di sintomi che possono iniziare in gravidanza. Una migliore comprensione delle differenze nella presentazione clinica della depressione postpartum influisce sull'implementazione e l'interpretazione di screening, diagnosi, trattamento e ricerca dei disturbi dell'umore perinatale.
Stiamo ora lavorando per applicare i nostri risultati di questo lavoro a futuri studi biologici e genetici sulla depressione nelle donne durante il periodo perinatale ".
I ricercatori hanno analizzato i dati raccolti da un nuovo consorzio di ricerca internazionale chiamato PACT (Postpartum Depression: Action Towards Causes and Treatment). Il gruppo comprende più di 25 investigatori in sette paesi.
I membri del PACT includono ricercatori interessati ai disturbi dell'umore e / o ai disturbi dell'umore perinatale, con particolare attenzione sia ai sintomi clinici che ai contributi biologici e genetici sottostanti di questi disturbi.
Nello studio, i dati di oltre 10.000 donne raccolti in studi precedenti sono stati analizzati utilizzando una tecnica statistica chiamata analisi di classe latente. Questa tecnica è stata ampiamente utilizzata in psichiatria e in altre discipline mediche ed è considerata appropriata per i dati che esaminano la presenza o l'assenza di sintomi.
Le caratteristiche cliniche ritenute più rilevanti nella definizione dei tre sottotipi erano la tempistica dell'insorgenza dei sintomi (inizio durante la gravidanza o dopo la nascita), la gravità dei sintomi (inclusi pensieri di suicidio), una storia di un precedente disturbo dell'umore e se o nessuna donna ha avuto complicazioni mediche durante la gravidanza o il parto.
In particolare, le donne che hanno manifestato sintomi durante la gravidanza possono essere a rischio di depressione postpartum più grave rispetto a quelle i cui sintomi iniziano dopo la nascita, hanno scoperto i ricercatori.
Fonte: University of North Carolina / EurekAlert
