Stai pensando di scaricare il tuo psichiatra? Chiavi per risolvere i conflitti

È troppo facile rinunciare a una relazione terapeutica piuttosto che risolvere il conflitto. Ci sono tutti i tipi di conflitti che sorgono tra psichiatri e pazienti. Ci sono disaccordi su diagnosi, scelte di farmaci, effetti collaterali, stile di ascolto o semplicemente incomprensioni di base che si verificano nel corso della conversazione umana.

Troppi di noi pazienti entrano nel modello del salto medico piuttosto che nella risoluzione dei conflitti. Un buon rapporto con i nostri psichiatri avviene non perché abbiamo il Dr. Perfect ma perché risolviamo i conflitti.

Le relazioni terapeutiche sono i luoghi perfetti per praticare l'apprendimento per parlare e risolvere le sfide relazionali. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti interpreta un disaccordo con il proprio psichiatra come un invito a rinunciare alla relazione. Dopo tutto, perché dovrei pagare qualcuno per essere in conflitto con loro?

Questa è la mia proposta per resistere durante un periodo difficile con il tuo psichiatra. Ho avuto alcuni seri conflitti con il mio psichiatra nel corso degli anni. Ogni conflitto mi terrorizzava. Ero certo che la discordia significasse che sarei stato scaricato o che avrei dovuto andarmene. In 23 anni, nessuno dei due è mai successo. Quello che è successo invece è che sono migliorato successivamente nel parlare delle mie esigenze, e lui è migliorato successivamente nell'adattare il suo approccio a me a causa di quei bisogni.

La penso così: ha centinaia di pazienti, ma io ho solo uno psichiatra. Ottenere il massimo da questa relazione è responsabilità tanto mia quanto sua.

Un perfetto esempio di un conflitto di comunicazione che si è verificato tra me e il mio psichiatra è accaduto diversi anni fa. Mi sono seduto nel suo ufficio disperato per parlargli di un recente evento di PTSD. Il ricordo del trauma continuava a risuonare nella mia testa e mi aveva ridotto a una gelatina tremante e singhiozzante. Ho cercato di compensare il mio terrore fortificando l'intera casa. Ho sbarrato le porte, cablato le serrature delle finestre e mantenuto la protezione vicino a me nel caso in cui il mio aguzzino fosse ricomparso in casa mia. Sono rimasto sveglio tutta la notte, vigile per l'aggressore. Quando l'alba emerse dalla notte e mi resi conto di aver trovato un nuovo modo per proteggermi, intendevo rintanarmi in casa ogni notte. Ero trionfante ma anche esausto per la mia nuova strategia di protezione. Mentre i giorni si trascinavano e io rimanevo ipervigilante e terrorizzato nonostante le nuove misure di sicurezza, sapevo di aver bisogno del saggio consiglio del mio psichiatra per aiutarmi a risolvere il problema.

Al mio prossimo appuntamento con lui, ho cercato di trasmettere la complessa situazione con riferimenti vaghi, fatti a metà pronunciati e un sacco di fissazioni nelle mie mani. Sembrava impassibile e ha risposto alla mia presentazione dicendo: "Sembra che tu stia andando bene e so che hai difficoltà quando le cose vanno bene". Sono stato devastato. Ho pensato, come poteva pensare che stavo bene quando non dormo. Mi blocco in casa ogni notte e tremo di paura non appena il sole tramonta?

Sono corso fuori dal suo ufficio, mi sono tuffato in macchina e ho pianto. Man mano che mi calmai, col tempo, mi resi conto che nella mia conversazione con lui non gli avevo mai detto una volta che avevo trasformato la mia casa in una fortezza, o che non avevo dormito per due settimane, anche se tenevo la protezione al mio fianco . Sono sicuro che se l'avessi detto, forse non avrebbe detto che stavo "bene".

Ero arrabbiato con lui perché non era sensibile alla mia situazione, ma non ho mai chiarito quale fosse esattamente la mia situazione. Era come se mi aspettassi che entrasse nella mia mente e conoscesse magicamente questi dettagli che non avevo mai condiviso con lui. Alla fine sono diventato onesto con me stesso e ho detto, Se non dico le parole, come fa a sapere cosa intendo. Come posso aspettarmi che tratti un problema di cui non sa l'esistenza?

Ho risposto alla mia intuizione scrivendogli una lunga lettera che descrive il mio trauma, le mie misure di sicurezza, la mia paura e il mio bisogno del suo aiuto. Una volta che fui in grado di comunicargli in modo significativo le informazioni precedentemente confuse, fu in grado di rispondere terapeuticamente.

Da questo episodio ho imparato diverse cose. Primo, agli psichiatri non importa leggere. Secondo, se voglio che sappia qualcosa, devo comunicarglielo in modo significativo. Terzo, solo perché penso che sia lui il colpevole di un conflitto, potrebbe effettivamente rispondere a qualcosa che sto facendo. Infine, la parola scritta è stata per me uno strumento molto efficace per comunicargli esperienze difficili.

Facciamo un duetto con i nostri psichiatri. Se non stiamo cantando dallo stesso spartito, è allora che è più probabile il conflitto. Se abbiamo un disaccordo con il nostro psichiatra, dovremmo iniziare chiedendogli di chiarire la sua posizione. Ascolta con rispetto. Se siamo ancora in disaccordo, dobbiamo dirgli perché non siamo d'accordo. Può essere intimidatorio in seduta dire "Non sono d'accordo con te". Ci sono alternative. Scrivergli una lettera è efficace. Avere il tuo terapista che gli parla è un altro approccio.

Ciò che non funziona bene è lamentarsi con le persone che non possono fare a meno del fatto che è un pessimo psichiatra. Il conflitto è tra noi e il nostro psichiatra, non la persona con cui ci lamentiamo che non era nemmeno nella stanza. Se hai una lite con il tuo psichiatra è molto più produttivo andare da lui, direttamente o tramite una terza persona clinica che può intervenire, piuttosto che andare da persone che non hanno potere e non sono adeguatamente informate.

Nel tiro alla fune che si verifica abitualmente nell'ufficio di uno psichiatra, la comunicazione è lo strumento critico per la risoluzione.