Diversi farmaci e terapia cognitiva aiutano la depressione adolescenziale
I ricercatori scoprono che cambiare farmaco, insieme alla terapia cognitivo comportamentale, può aiutare gli adolescenti con depressione resistente al trattamento.
Uno studio multicentrico ha scoperto che più di un terzo degli adolescenti con depressione resistente al trattamento è diventato privo di sintomi sei mesi dopo aver cambiato farmaco o combinato un passaggio di medicina con terapia cognitivo comportamentale.
I risultati dello studio, disponibili online e in una futura edizione del American Journal of Psychiatry, ha scoperto che gli adolescenti che hanno mostrato un miglioramento dei sintomi dopo soli tre mesi dall'inizio del loro nuovo regime avevano molte più probabilità di mostrare effetti benefici duraturi.
"Questo studio fornisce speranza a genitori e adolescenti che la persistenza nella ricerca di cure porterà al recupero in alcuni pazienti, soprattutto se il trattamento precoce è aggressivo", ha detto il dottor Graham Emslie, professore di psichiatria e pediatria presso l'UT Southwestern e uno dei principali investigatori del studia.
"Anche dopo sei mesi di trattamento, tuttavia, circa due terzi degli adolescenti soffrivano ancora di almeno alcuni sintomi di depressione".
I 334 partecipanti allo studio avevano un'età compresa tra 12 e 18 anni. Hanno mostrato tratti di disturbo depressivo maggiore da moderato a grave, inclusi pensieri di suicidio. Storicamente, questi tipi di pazienti hanno i peggiori risultati di trattamento.
Nel febbraio 2008, il dottor Emslie e colleghi hanno pubblicato per la prima volta un lavoro su questi adolescenti, che non avevano risposto a una classe di farmaci antidepressivi noti come SSRI o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.
Gli SSRI sono il trattamento farmacologico più comune per la depressione, anche se circa il 40% degli adolescenti che assumono i farmaci non risponde al primo trattamento.
Dopo tre mesi, quasi il 55% degli adolescenti nello studio del dottor Emslie è migliorato quando entrambi sono passati a un diverso antidepressivo e hanno partecipato alla terapia cognitivo comportamentale, che esamina i modelli di pensiero per modificare il comportamento.
Lo studio ha anche scoperto che dopo tre mesi, circa il 41% dei partecipanti ha mostrato un miglioramento dopo essere passato a un SSRI diverso o alla venlafaxina, un tipo di farmaco per la depressione non SSRI.
Il dottor Emslie e colleghi hanno ora esaminato i dati di sei mesi di quello studio e hanno scoperto che quasi il 39% dei partecipanti che hanno completato i sei mesi di trattamento non avevano più sintomi di depressione.
Quei partecipanti avevano maggiori probabilità di aver avuto livelli più bassi di depressione, disperazione e ansia all'inizio dello studio.
Coloro che hanno risposto al nuovo regime durante i primi tre mesi avevano maggiori probabilità di ottenere la remissione, il che significa sintomi minimi di depressione o nessun sintomo. Molti di quei partecipanti, che provenivano da sei siti in tutto il paese, hanno risposto durante le prime sei settimane di trattamento.
Le attuali linee guida di trattamento suggeriscono di rimanere con un trattamento per almeno due o tre mesi prima di provare un altro trattamento.
"Alla luce delle nostre nuove scoperte, potrebbe essere necessario rivedere quelle linee guida perché questi ultimi risultati suggeriscono che un trattamento più aggressivo nella fase iniziale può migliorare i risultati", ha detto il dottor Emslie, che serve anche come capo della psichiatria infantile e adolescenziale presso il Children's Medical Center di Dallas .
Il Dr. Emslie ei suoi colleghi stanno continuando i loro studi sulla depressione adolescenziale e useranno i nuovi dati per perfezionare le linee guida del trattamento.
Fonte: UT Southwestern Medical Center
