Studio: crisi di dipendenza da oppioidi alimentata da prescrizioni eccessive da parte dei medici
I responsabili politici devono guardare oltre l'abuso ricreativo di oppioidi nei loro sforzi per ridurre i decessi per overdose e concentrarsi maggiormente sul problema dei medici che prescrivono eccessivamente oppioidi come antidolorifici, hanno affermato i ricercatori della Brandeis University, dell'Università della Florida del Nord e della Johns Hopkins University .
Ci deve essere anche un maggiore accesso ai trattamenti per la dipendenza da oppioidi, hanno detto.
"Dobbiamo prevenire nuovi casi di dipendenza da oppioidi e dobbiamo espandere l'accesso alle cure per i milioni di americani che sono già dipendenti", afferma l'autore principale dello studio, il dott. Andrew Kolodny, della Heller School for Social Policy and Management a Brandeis University.
"Senza un migliore accesso alle cure per la dipendenza, le morti per overdose rimarranno elevate e l'eroina continuerà a dilagare".
In un nuovo studio completo, gli scienziati mostrano che dal 2002 i nuovi casi di abuso non medico sono diminuiti, e tuttavia le morti per overdose di antidolorifici sono aumentate vertiginosamente. Questa è la prova, affermano, che l'uso ricreativo degli antidolorifici non è un fattore chiave della crisi.
I ricercatori suggeriscono che i responsabili politici debbano concentrarsi sulla prevenzione di nuovi casi di dipendenza da oppioidi causati da uso sia medico che non medico e sull'ampliamento dell'accesso al trattamento della dipendenza da oppioidi.
I ricercatori indicano i tassi in aumento della dipendenza da oppioidi come spiegazione per gli alti tassi di morti per overdose e l'aumento del consumo di eroina nelle comunità non urbane. Dal 1997, il numero di americani che cercano cure per la dipendenza da antidolorifici è aumentato di un enorme 900%.
La tendenza al rialzo è andata di pari passo con la nuova pratica di prescrivere oppioidi a lungo termine per il dolore cronico, una pratica incoraggiata dai produttori di oppioidi.
"Penso che abbiamo sovrastimato i benefici degli oppioidi da prescrizione e sottovalutato i loro rischi", ha detto il coautore dello studio, il dottor Caleb Alexander, professore associato di epidemiologia presso la Johns Hopkins 'Bloomberg School of Public Health e co-direttore del Center for Sicurezza ed efficacia dei farmaci.
"Sebbene gli oppioidi comportino molti rischi, il loro potenziale di dipendenza è particolarmente preoccupante".
Gli scienziati suggeriscono che alcune delle stesse strategie di salute pubblica utilizzate per controllare i focolai di malattie possono anche essere efficaci nel tenere sotto controllo la crisi degli oppioidi.
Le strategie di prevenzione includerebbero l'educazione pubblica sui rischi degli oppioidi soggetti a prescrizione e un uso più ampio dei dati del programma statale di monitoraggio dei farmaci da prescrizione (PDMP) per avvisare i medici prescrittori di eventuali acquisti medici da parte dei pazienti.
"Incoraggiando e, se necessario, richiedendo ai medici prescrittori di utilizzare i PDMP e inviando loro in modo proattivo i dati di prescrizione sui loro pazienti, gli stati possono aiutare i fornitori di servizi sanitari a intervenire in una fase iniziale della dipendenza e a coinvolgere i pazienti che ne hanno bisogno nel trattamento", ha detto John Eadie, coautore e direttore del PDMP Center of Excellence di Brandeis.
I ricercatori suggeriscono anche di aumentare l'accesso al farmaco per la dipendenza buprenorfina e di garantire che il naloxone, un antidoto per overdose da oppioidi, sia disponibile per i primi soccorritori, i programmi di scambio di siringhe e i familiari di persone a rischio di overdose. Gli autori affermano che la dipendenza da oppioidi è stata a lungo trascurata come un fattore chiave dell'epidemia di oppioidi e che è necessario un nuovo approccio.
L'articolo è pubblicato sulla rivista Revisione annuale della salute pubblica.
Fonte: Brandeis University
