Farmaci SSRI indicati come migliori per i disturbi d'ansia giovanile
Una nuova ricerca rileva che un particolare tipo di farmaco antidepressivo è più efficace per il trattamento dell'ansia tra bambini e adolescenti.
Attualmente, due classi primarie di antidepressivi sono prescritte per l'ansia infantile e adolescenziale: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI).
In un nuovo studio, i ricercatori dell'Università di Cincinnati (UC) hanno scoperto che gli SSRI sono più efficaci.
Gli SSRI comuni includono: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) e vilazodone (Viibryd).
Gli SNRI comuni includono: esvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (cymbalta), venlafaxina (effexor), venlafaxina XR (effexor XR), milnacipran (Savella) e levomilnacipran (Fetzima)
Lo studio è pubblicato online prima dell'uscita cartacea del Giornale dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
"Per molto tempo c'era la sensazione che gli SSRI funzionassero meglio degli SNRI nel trattamento dei giovani ansiosi, ma non c'erano prove chiare a sostegno di questo, quindi volevamo mettere alla prova questa nozione", ha detto Jeffrey Strawn, MD, professore associato presso la UC of Cincinnati College of Medicine e autore principale dello studio.
“Quello che abbiamo scoperto è che con gli SSRI, rispetto agli SNRI, le persone migliorano più velocemente e vedono un miglioramento maggiore in generale. C'era stato qualche suggerimento su questo in alcuni studi individuali, ma questo è il primo a valutare l'entità e la traiettoria del trattamento, o in altre parole, quanto e quanto velocemente le persone migliorano ".
I ricercatori hanno compilato i dati di nove studi clinici controllati randomizzati per la meta-analisi. Nello studio, Strawn ha collaborato con Jeffrey Welge, Ph.D., professore associato di ricerca di psichiatria, e gli econometrici Dr. Jeffrey Mills e lo studente di dottorato Beau Sauley, che ha creato un modello per esaminare due cose: quanto velocemente i pazienti sono migliorati e da quanto.
I modelli hanno mostrato che i pazienti hanno iniziato a vedere miglioramenti dai farmaci intorno a due settimane, con il miglioramento più significativo che si è verificato nella quarta settimana di trattamento.
Strawn dice che era anche importante esaminare il dosaggio del farmaco per scoprire se la dose del farmaco influiva sul miglioramento.
"Abbiamo visto che [il dosaggio] non ha necessariamente influenzato quanto i pazienti migliorano, ma ha influito sulla rapidità con cui migliorano", ha detto Strawn, indicando che un dosaggio più alto ha aiutato questo.
Mills e Sauley hanno utilizzato l'analisi statistica comune nella modellazione economica per applicarla ai dati clinici.
"Abbiamo set di competenze molto complementari, quindi la ricerca interdisciplinare di questa natura è un ottimo esempio di lavoro che non potrebbe essere realizzato da nessun autore", ha detto Mills. "Il contributo di tutti si traduce in una ricerca più solida che nessuno di noi sarebbe in grado di produrre da solo".
La particolare esperienza di Mills è nell'inferenza e nella modellazione statistica bayesiana. "In qualità di econometrico, ho applicato principalmente questi strumenti all'analisi dei dati economici, quindi è stimolante ed entusiasmante poter applicare la mia esperienza a un campo diverso come la psicofarmacologia", ha detto.
Strawn ha detto che un aspetto significativo di questo studio risiede nel fatto che può essere immediatamente applicabile alla pratica clinica.
"Nella ricerca, molti risultati influenzano il nostro lavoro negli anni della clinica in futuro, ma questo tipo di lavoro potenzialmente cambia il modo in cui selezioniamo i farmaci per il trattamento di bambini e adolescenti con disturbi d'ansia oggi", ha aggiunto.
Fonte: Università di Cincinnati
