Disturbo del sonno REM collegato al Parkinson
In un nuovo studio multicentrico su oltre 1.200 persone, i ricercatori canadesi hanno scoperto che il disturbo del comportamento del sonno REM (movimento rapido degli occhi) è un forte predittore della malattia di Parkinson.
Lo studio, condotto dal Dr. Ron Postuma presso il Montreal Neurological Institute and Hospital ha seguito 1.280 pazienti con disturbo del comportamento del sonno REM (movimento rapido degli occhi). Lo studio è il più grande nel suo genere eseguito su pazienti con questo disturbo, che provoca recitazione violenta dei sogni poiché la normale paralisi durante il sonno viene persa.
I risultati dello studio appaiono nella rivista Cervello.
Il disturbo del sonno REM è stato strettamente correlato con il morbo di Parkinson (PD) e malattie correlate come la demenza da corpi di Lewy e l'atrofia multisistemica. Per testare farmaci che possono prevenire il verificarsi di PD, i ricercatori devono identificare le persone che sono ad alto rischio di malattia prima che si sviluppi.
Il periodo tra lo sviluppo del disturbo del sonno REM e i sintomi del PD è particolarmente lungo, rendendo le persone con il disturbo buoni candidati per studi clinici per testare nuove terapie PD.
Per selezionare i pazienti per gli studi clinici, tuttavia, è importante conoscere il più precisamente possibile quali possibilità ha ogni paziente di sviluppare la malattia di Parkinson, poiché esiste una variabilità significativa tra quelli con disturbo del sonno REM.
Nel presente studio, i pazienti hanno eseguito test che misuravano le loro capacità motorie, cognitive, autonome e sensoriali speciali per un periodo di anni. I ricercatori hanno scoperto che il 73,5% dei pazienti aveva sviluppato PD dopo 12 anni di follow-up e che i pazienti che avevano difficoltà motorie avevano una probabilità tre volte maggiore di sviluppare PD o malattie correlate.
Altri indicatori significativi del futuro sviluppo della malattia di Parkinson includevano un lieve deterioramento cognitivo e olfattivo.
I ricercatori hanno utilizzato una sofisticata tecnica di imaging - l'imaging del trasportatore della dopamina (DAT) - per testare i pazienti per la futura progressione del PD. È interessante notare che questo test relativamente complicato e costoso non si è rivelato più efficace nel prevedere la progressione del PD rispetto al test motorio, che è un semplice test in ufficio che richiede cinque minuti per essere somministrato.
Mentre gli studi precedenti sul disturbo del sonno REM e sul PD provenivano da singoli centri, questo studio è stato condotto in più centri in Nord America, Europa e Asia, rendendo i risultati più solidi. Nel complesso, i risultati miglioreranno il processo di selezione per gli studi clinici e aiuteranno i medici a dare la priorità ai pazienti per le terapie che prevengono la malattia.
"Abbiamo confermato un rischio molto alto di PD nelle persone con disturbo del sonno REM e abbiamo trovato diversi forti predittori di questa progressione", ha detto Postuma.
"Poiché vengono sviluppati nuovi trattamenti modificanti la malattia per il PD e le malattie correlate, questi pazienti sono candidati ideali per studi neuroprotettivi".
Fonte: McGill University
