Previsione Ritorna a giocare dopo la discectomia lombare nei giocatori di calcio professionisti
All'inizio di questo mese, Rob Gronkowski, patriota del New England, è stato sottoposto a un intervento chirurgico per riparare l'ernia del disco e non dovrebbe tornare in campo in questa stagione. I risultati clinici negli atleti professionisti d'élite dopo un infortunio alla colonna vertebrale sono difficili da prevedere e i giocatori e le loro squadre attendono con impazienza notizie sui tempi di recupero previsti e tornano sul campo.
I ricercatori della Feinberg School of Medicine della Northwestern University hanno riscontrato un elevato ritorno alle percentuali di gioco - 80, 8% (42/52) - dopo discectomia lombare per ernia del disco lombare in uno studio che ha coinvolto i linemen della National Football League (NFL). Questi atleti sono tornati con successo a giocare una media di 33 partite in 3 anni dopo l'intervento chirurgico, con il 63, 5% (33/52) che ha iniziato dopo il trattamento.
"Tuttavia, la nostra ricerca ha sicuramente dimostrato il contrario", ha affermato il dott. Hsu, aggiungendo che non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nelle prestazioni degli atleti dopo l'intervento rispetto a prima dell'intervento.
Inoltre, lo studio ha mostrato un ritorno al tasso di gioco più elevato del previsto (85, 7%) nei 7 guardalinee che hanno richiesto un intervento di revisione, ha osservato il Dr. Hsu, che è anche il Distinto Professore di Chirurgia Ortopedica di Clifford C. Raisbeck e Direttore della Ricerca per il Dipartimento di Chirurgia Ortopedica presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
"Ancora una volta, quel pensiero comune era che un intervento di revisione avrebbe posto fine alla carriera, ma siamo stati in grado di dimostrare che i giocatori hanno una probabilità dell'85% di avere una carriera produttiva dopo un intervento di revisione", ha osservato il dott. Hsu.
Precedenti ricerche del Dr. Hsu e dei suoi colleghi hanno dimostrato che l'età più giovane e una maggiore esperienza erano legate all'aumentata probabilità di tornare a giocare a seguito di discectomia lombare tra i giocatori della NFL.
Il previsto ritorno alla riproduzione dopo discectomia lombare dura da 10 a 12 settimane
"Di solito, non ci aspettiamo che un atleta di collisione ritorni sul campo per almeno 10-12 settimane dopo la discectomia lombare, nel periodo più ottimistico", ha osservato il dott. Hsu.
Il Dr. Hsu ha notato che il guardalinee difensivo JJ Watt ha recentemente ripreso a giocare prima del normale punteggio da 10 a 12 settimane, e successivamente è stato posto in riserva infortunata dopo aver giocato tre partite. "Secondo me, esiste il pericolo di tornare troppo presto, perché aumenta il rischio di recidiva", ha spiegato il dott. Hsu.
Più di recente, Wellington Hsu, MD e colleghi hanno creato il database dei risultati della chirurgia ortopedica della NFL (NO-SOD), un database completo delle lesioni che confronta le percentuali di ritorno al gioco e i risultati basati sulle prestazioni nei giocatori della NFL che hanno subito un intervento di chirurgia ortopedica.
Dei 559 atleti inclusi in questo studio, il 79, 4% è tornato a giocare dopo una procedura ortopedica (intervallo, 50, 0% -96, 3%). I giocatori che sono stati sottoposti a procedure chirurgiche per lesioni ai tendini hanno avuto un ritorno alla percentuale di gioco significativamente inferiore (50%) rispetto ai giocatori che hanno subito lesioni ossee o ernia sportiva (90, 2% -96, 3%), ha affermato il dott. Hsu. La riparazione del tendine rotuleo, in particolare, ha avuto il maggiore effetto sulle carriere della NFL, con la riparazione del legamento crociato anteriore e la riparazione del tendine di Achille che hanno anche un forte impatto sulla carriera dei giocatori. Il ritorno alla frequenza di gioco dopo discectomia lombare è stato del 73%.
"Attraverso i nostri sforzi di ricerca negli ultimi sei o sette anni, in realtà abbiamo buoni dati su cui basare la nostra guida e consulenza ai pazienti", ha detto il dott . Hsu a SpineUniverse . “E questo, secondo me, aumenta notevolmente la nostra capacità di migliorare i risultati per questa popolazione di pazienti, perché lo stiamo facendo in modo scientifico. Stiamo facendo conclusioni quando possiamo, ma stiamo anche rinviando alcune conclusioni quando non disponiamo di dati sufficienti ".
Il Dr. Hsu e i suoi colleghi hanno studiato il ritorno ai tassi di gioco dopo l'intervento chirurgico presso la National Basketball Association e stanno attualmente lavorando per valutare queste informazioni per Major League Baseball e National Hockey League.
"Il mio obiettivo finale è quello di essere in grado di confrontare tutte le lesioni in tutti gli sport e di essere in grado di prevedere quando potrebbe verificarsi un infortunio in base al tempo di gioco, alla posizione demografica e alla posizione di un atleta", ha affermato il dott. Hsu. "Queste informazioni potrebbero portare all'intervento prima che si verifichino lesioni utilizzando diversi regimi di allenamento e protocolli di riabilitazione".
Visualizza fontiPatriots. I patrioti collocano TE Rob Gronkowski nella Riserva ferita; Firma RB DJ Foster nel ruolo di 53 uomini. 4 dicembre 2016. Disponibile su: http://www.patriots.com/news/2016/12/03/patriots-place-te-rob-gronkowski-injured-reserve-sign-rb-dj-foster-53- man-roster.
Patriots. Aggiornamento su Rob Gronkowski. 3 dicembre 2016. Disponibile su: http://www.patriots.com/news/2016/12/01/update-rob-gronkowski
Weistroffer JK, Hsu WK. Tassi di rientro nei guardalinee della National Football League dopo il trattamento per l'ernia del disco lombare. Am J Sports Med . 2011; 39 (3): 632-636.
Hsu WK. Risultati basati sulle prestazioni a seguito di discectomia lombare negli atleti professionisti della National Football League. Spine (Phila Pa 1976). 2010; 35 (12): 1247-1251.
Mai HT, Alvarez AP, Freshman RD, et al. Database dei risultati della chirurgia ortopedica NFL (NO-SOD): l'effetto delle comuni procedure ortopediche sulle carriere calcistiche. Am J Sports Med . 2016; 44 (9): 2255-2262.
