La cura del dolore cronico dovrebbe essere basata sull'evidenza
Un nuovo commento avverte che alcuni trattamenti per il dolore cronico, come quello per la malattia di Lyme, hanno poche basi scientifiche nonostante siano stati spinti da medici e altri pazienti.Pertanto, i pazienti devono essere diligenti e richiedere prove di sicurezza e benefici prima di iniziare qualsiasi regime di trattamento per il dolore cronico.
Il commento è pubblicato online in Il FASEB Journal, una pubblicazione dedicata alla biologia sperimentale.
Nell'articolo, Phillip J.Baker, Ph.D., direttore esecutivo dell'American Lyme Disease Foundation, dissipa i miti che circondano la malattia di Lyme cronica, usandola come esempio del motivo per cui i pazienti dovrebbero garantire che gli strumenti diagnostici e di trattamento siano approvati dalla Food and Drug Administration e non solo raccomandati da altri pazienti e medici.
"Nonostante i ripetuti avvertimenti dei Centers for Disease Control and Prevention e della Food and Drug Administration, la diagnosi della malattia di Lyme cronica spesso si basa sui falsi risultati di procedure di test non standard, non approvate dalla FDA", ha detto Baker.
“Questo è imperdonabile poiché 46 test approvati dalla FDA sono disponibili e utilizzati regolarmente da vari laboratori statali di sanità pubblica. Una falsa diagnosi può comportare che i pazienti vengano sottoposti a una terapia antibiotica prolungata o ad altri rimedi non provati e potenzialmente dannosi ".
A causa dell'incertezza che circonda il trattamento per il dolore cronico, le persone dovrebbero chiedere al proprio medico di fornire i risultati di studi pubblicati e controllati con placebo che dimostrano che il rimedio proposto è sia benefico che sicuro.
Inoltre, secondo gli esperti, le testimonianze dei pazienti non sono una prova sufficiente del beneficio e della sicurezza, indipendentemente dal numero di raccomandazioni.
I trattamenti non approvati e non documentati di solito non sono coperti dall'assicurazione sanitaria e quindi comportano un enorme onere finanziario per il paziente.
"Quando i medici non sanno cosa sta causando un dolore cronico in un paziente, può iniziare la disperazione", ha detto Gerald Weissmann, M.D., redattore capo di Il FASEB Journal.
"Quella disperazione, tuttavia, non è una scusa per oltrepassare i confini del giuramento di Ippocrate diagnosticare un paziente con una condizione di salute mal definita, come la malattia di Lyme cronica, per la quale gli unici rimedi non sono provati e possono solo causare più danni".
La malattia cronica di Lyme deve essere considerata come parte di un ampio sforzo multidisciplinare per comprendere la causa e il trattamento del dolore cronico in generale, come delineato dal rapporto dell'Istituto di medicina, "Relieving Pain in America: A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Istruzione e ricerca ".
Fonte: Federation of American Societies for Experimental Biology