La CBT per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo potrebbe non essere sufficiente per alcuni pazienti
Gli adolescenti con la variante di contaminazione del disturbo ossessivo compulsivo (DOC) non sono generalmente più malati dei giovani con altre forme di pensieri ossessivi disabilitanti e comportamenti compulsivi.
Ma un nuovo studio danese rileva che se gli adolescenti con disturbo ossessivo compulsivo contaminato hanno una scarsa conoscenza della loro condizione, potrebbero avere più difficoltà a riprendersi e tornare in buona salute con la terapia cognitivo comportamentale (CBT) di 14 settimane, la forma standard di trattamento in Danimarca per OCD.
“Il progetto di ricerca mostra che a più lungo termine, alcuni dei pazienti che inizialmente sembrano reagire positivamente alla terapia cognitivo comportamentale purtroppo risultano non aver ricevuto l'aiuto di cui hanno bisogno. Ciò è particolarmente vero per i giovani con rituali di pulizia e una visione ridotta della loro condizione ", ha detto Ph.D. la studentessa Sanne Jensen dell'Università di Aarhus in Danimarca.
“La cosa difficile è che inizialmente reagiscono positivamente alla terapia cognitivo comportamentale, e quindi lasciano nuovamente i servizi di salute mentale dopo il periodo di trattamento di 14 settimane. Ma quando li contattiamo di nuovo dopo tre anni, possiamo vedere che dimostrano uno sviluppo preoccupante: sono peggiorati ".
I risultati sono pubblicati nel Journal of Child Psychology and Psychiatry.
Jensen e il ricercatore senior dello studio, il professor Per Hove Thomsen, sottolineano che i risultati non minano in alcun modo il valore della CBT. La CBT consente ai pazienti con disturbo ossessivo compulsivo di affrontare le proprie paure e ossessioni, acquisendo contemporaneamente una visione più realistica del mondo esterno. Il trattamento dura 14 settimane con una possibile estensione.
"Parte del quadro generale è che quasi l'80% di coloro che abbiamo studiato erano così ben funzionanti dopo la terapia cognitivo comportamentale che dopo tre anni non avevano più il disturbo ossessivo compulsivo a un livello tale da richiedere un trattamento", afferma Thomsen.
Dopo il periodo di tre anni, i ricercatori hanno misurato lo stesso basso livello di sintomi come hanno fatto dopo il completamento del trattamento in non meno di 210 dei 269 bambini e adolescenti di età compresa tra 7 e 17 anni che hanno partecipato allo studio.
Solo 59, circa uno su cinque, dei giovani si trovavano in una situazione preoccupante in cui si temeva una ricaduta dopo tre anni.
"Siamo fortunati che lo studio identifichi in modo molto preciso il gruppo che dovremmo tenere d'occhio dopo la fine del trattamento, vale a dire gli adolescenti con rituali di pulizia / ansia da contaminazione e scarsa conoscenza della loro condizione", ha detto Thomsen.
Thomsen ha detto che i risultati della ricerca potrebbero portare allo sconforto tra i pazienti particolarmente vulnerabili e i loro parenti.
"La conclusione non è che sei condannato a un disturbo ossessivo compulsivo invalidante per tutta la vita se sei un adolescente con rituali di pulizia e scarsa conoscenza della tua condizione", saud Thomsen.
"Ci sono anche giovani di questo gruppo di pazienti che non soffrono di ricadute.Al contrario, la conclusione è che dobbiamo migliorare nel seguire proprio questi pazienti, perché altrimenti rischiamo di lasciarli nei guai. Forse il trattamento deve essere ripetuto, o forse è necessario integrare il trattamento con la medicina SSRI ".
Fonte: Aarhus University
