Il nuovo strumento software può prevedere il rischio individuale di PTSD
I ricercatori hanno creato un modello software in grado di identificare con precisione 800 diversi modi in cui le persone sono maggiormente a rischio di disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
I ricercatori del Langone Medical Center della New York University ritengono che il nuovo modello consentirà, per la prima volta, una guida di previsione personalizzata per PTSD.
I risultati dello studio sono stati pubblicati sulla rivista Psichiatria BMC.
"Il nostro studio mostra che le persone ad alto rischio che hanno subito un evento traumatico possono essere identificate meno di due settimane dopo essere state viste per la prima volta al pronto soccorso", afferma Arieh Y. Shalev, MD, Professore Barbara Wilson del Dipartimento di Psichiatria presso la New York University Langone.
"Fino ad ora, non abbiamo avuto uno strumento - in questo caso un algoritmo computazionale - in grado di valutare i molti modi diversi in cui si verifica il trauma agli individui e fornisce una stima del rischio personalizzata".
Storicamente, i medici sono stati limitati da metodi di calcolo che erano in grado di calcolare solo il rischio medio per interi gruppi di sopravvissuti. E questi si sono dimostrati insufficienti come strumento di previsione del rischio individuale.
Il nuovo algoritmo ha applicato gli strumenti di previsione del rischio attualmente utilizzati per prevedere la crescita del cancro, per prevedere il PTSD.
I ricercatori hanno progettato lo studio per scoprire insiemi intercambiabili e massimamente predittivi di indicatori di rischio precoci e costruire un nuovo algoritmo utilizzando un modello precedentemente sviluppato presso il Centro di bioinformatica della salute della New York University per la ricerca molecolare e sul cancro.
Lo strumento ha mostrato che, se applicato ai dati raccolti entro dieci giorni da un evento traumatico, è in grado di prevedere in modo più accurato chi potrebbe sviluppare PTSD nonostante i molti modi in cui si verificano gli eventi traumatici.
I dati inseriti nell'algoritmo includono variabili sul tipo di evento, i primi sintomi e i risultati del pronto soccorso.
"Fino a poco tempo, abbiamo utilizzato principalmente i primi sintomi per prevedere PTSD, e aveva i suoi svantaggi", ha detto Shalev.
"Questo studio estende la nostra capacità di prevedere in modo efficace. Ad esempio, mostra che caratteristiche come il verificarsi di trauma cranico, la durata della degenza nel pronto soccorso o l'espressione di un bisogno di aiuto da parte dei sopravvissuti possono essere integrate in uno strumento predittivo e migliorare la previsione ".
L'elaborazione di un forte modello predittivo è anche fondamentale per adattare gli sforzi di prevenzione per le persone a rischio di sviluppare PTSD, aggiunge Shalev.
L'ultimo studio di Shalev si basa sui dati originariamente raccolti dal Jerusalem Trauma Outreach and Prevention Study, che lui e i suoi colleghi hanno condotto all'Hadassah Hospital in Israele e che in precedenza erano stati pubblicati in Archivi di psichiatria generale.
Lo studio ha concluso che due forme di terapia cognitivo-comportamentale, l'esposizione prolungata e la terapia cognitiva, erano ugualmente efficaci nel prevenire il disturbo da stress post-traumatico nei recenti sopravvissuti.
Shalev ha avvertito, tuttavia, che questa pubblicazione è un documento di "prova del concetto". Per una previsione affidabile in tutte le condizioni, ha affermato, l'algoritmo identificato deve essere utilizzato per raccogliere le conoscenze acquisite in eventi traumatici vissuti da altre popolazioni di pazienti ed eventi traumatici, oltre a quelli analizzati dallo studio precedente.
Per costruire un modello predittivo generalizzato, il team di ricerca ha già ricevuto set di dati da altri 19 centri in tutto il mondo in uno studio, finanziato dal National Institute of Mental Health, progettato per produrre un algoritmo predittivo completo. È condotto in collaborazione con ricercatori delle università di Columbia e Harvard,
"In futuro, ci auguriamo di poter meglio adattare gli approcci di trattamento basati su una valutazione del rischio più personalizzata", ha detto Shalev. "Il disturbo da stress post-traumatico richiede un pesante tributo agli individui e alla società colpiti."
Nuovi studi negli Stati Uniti e attraverso l'Organizzazione mondiale della sanità suggeriscono che la maggior parte degli adulti viventi sperimenterà almeno un evento traumatico durante la loro vita. Inoltre, dal cinque al dieci percento di coloro che sono stati esposti a eventi traumatici possono sviluppare PTSD.
Fonte: Langone Medical Center della New York University / EurekAlert
