Preparando per la chirurgia di fusione lombare

Preparare la tua casa
Prima di venire in ospedale, puoi fare alcune cose per preparare la tua casa per facilitare il tuo recupero, come ad esempio:

• Posizionare il telefono in una zona comoda, ad esempio vicino al letto o alla sedia.

• 

  Preparare il cibo o acquistare alimenti facili da preparare prima di venire in ospedale
• Spostare cibo, pentole, padelle e altri utensili da cucina su scaffali alti o altri ripiani in modo da evitare la flessione.
• Identifica una persona che sarà in grado di aiutarti con lo shopping e altre faccende.
• Metti le scarpe, i vestiti e gli articoli da toeletta ad un'altezza dove puoi raggiungerli senza piegarti.
• Rimuovere o fissare eventuali tappeti da lancio in modo da non inciamparvi.
• Pensa a quali cambiamenti farai se devi rimanere su un piano.

Esigenze dell'attrezzatura
Alcune persone possono essere preparate per un tutore prima dell'intervento chirurgico. Questo tutore è una parte importante del processo di recupero. Il terapeuta e il medico possono anche prescrivere diversi tipi di apparecchiature mediche per aiutarti nel recupero. La copertura assicurativa per le attrezzature varia da una compagnia all'altra e può cambiare nel tempo. Si consiglia di verificare con la propria compagnia assicurativa se si dispone di una copertura per Durable Medical Equipment (DME), come un deambulatore o un cassettone, in modo da poter preparare qualsiasi co-pagamento o attrezzatura che potrebbe non essere coperta.

Il fisioterapista e il coordinatore dell'assistenza domiciliare aiuteranno a ordinare l'attrezzatura e a verificare la copertura assicurativa. Le apparecchiature mediche verranno ordinate pochi giorni prima della dimissione e consegnate a casa tua. Assicurati che qualcuno sia a casa ad accettare la consegna.

Le attrezzature mediche possono includere:

• Camminatore
• Comodino rialzato o prolunga del sedile del water
• Sedile a vasca, panca o sedia da utilizzare nella vasca o nella doccia
• Raggiungitore a manico lungo

I letti d'ospedale sono necessari solo per pazienti con esigenze mediche specifiche e devono essere prescritti dal medico.

Trasporto a casa
È possibile recarsi a casa dall'ospedale in auto, sdraiandosi sul sedile del passeggero anteriore o sdraiandosi sul sedile posteriore. Devi organizzare il tuo trasporto.

medicazione
Si prega di interrompere l'assunzione di aspirina e medicinali antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene e indocina, due settimane prima dell'intervento. Se non sei sicuro di quali dei tuoi farmaci siano medicinali antinfiammatori non steroidei, consulta il medico o il farmacista. Dopo l'interruzione dei FANS, è possibile assumere Tylenol extra-forte per alleviare il dolore. Se questo non allevia il dolore, chiama il medico per altri medicinali antidolorifici.

Se assume aspirina o Coumadin per una patologia cardiaca, si prega di contattare il proprio medico per ulteriori istruzioni.

Il giorno dell'intervento chirurgico, porta con te un elenco dei tuoi farmaci di routine in ospedale.

Smettere di fumare
Se fumi, è importante smettere di fumare per almeno due settimane prima dell'intervento e per sei settimane dopo l'intervento. Gli studi hanno dimostrato che il fumo interferisce con la guarigione del trapianto osseo.

Medico
Il medico ortopedico potrebbe chiederti di visitare un medico per essere sicuro di non avere problemi di salute che potrebbero interferire con il tuo intervento chirurgico. Il medico parlerà con il tuo medico di famiglia o internista su eventuali problemi medici specifici che potresti avere. Seguirà anche il tuo stato medico dopo l'intervento chirurgico.

Test e valutazione di Preadmission
L'ufficio del medico pianificherà l'appuntamento per una valutazione della presentazione, che può includere alcune o tutte le seguenti:

• Anamnesi ed esame fisico da parte di un infermiere professionista
• Intervista all'anestesia
• Esami del sangue e delle urine
• Elettrocardiogramma
• Radiografia della colonna vertebrale di flessione ed estensione / radiografia del torace
• Insegnamento al paziente

Donazioni di sangue
La donazione di sangue autologo è disponibile per i pazienti interessati a somministrare il proprio sangue e a trattenerlo per il loro uso durante e dopo l'operazione. Circa due o quattro settimane prima dell'intervento puoi donare unità del tuo sangue, a una settimana di distanza. Puoi donare il tuo sangue alla Croce Rossa americana locale. Il medico le prescriverà una prescrizione.

Dovrà assumere una compressa di ferro due volte al giorno, a partire da una settimana prima della prima donazione di sangue. Continua a prendere il ferro fino a quando non vieni in ospedale. È possibile acquistare le compresse di ferro da banco presso la farmacia locale senza prescrizione medica. Raccomandiamo inoltre di assumere un multivitaminico al giorno durante le due settimane prima dell'intervento.

La sera prima dell'intervento
Tra le 16:00 e le 21:00 la sera prima del tuo ricovero, un membro dello staff di programmazione dell'ospedale ti chiamerà per confermare la tua procedura e dirti a che ora venire in ospedale. È importante non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento. Se devi essere ammesso la mattina dell'intervento, non mangiare cibi solidi dopo le 21:00 o bere liquidi, persino acqua, dopo le 12.00.

Il medico può consigliarle di prendere un clistere di flotte la sera prima dell'intervento.

Dovresti anche rimuovere gli anelli, comprese le fedi nuziali, la sera prima dell'intervento, poiché le dita potrebbero essere gonfie al mattino.

Cosa portare in ospedale
Per la tua comodità, vorrai portare i tuoi articoli da toeletta in ospedale. Indossa anche biancheria intima e pigiami o camicie da notte comodi e ampi. Avrai anche bisogno di un accappatoio (non lungo il pavimento) e di pantofole o scarpe morbide con tacco basso e schienali chiusi, come scarpe da ginnastica, scarpe da passeggio o mocassini. Se dopo l'intervento chirurgico indosserai un tutore, porta con te anche delle magliette di cotone da indossare sotto il tutore.

Si prega di non portare oggetti di valore in ospedale. Se si dispone di attrezzature come un deambulatore, un comò o un manico lungo, potrebbe essere necessario avere qualcuno che le porti dentro dopo l'intervento. Se porti le tue attrezzature in ospedale, ti preghiamo di etichettare gli articoli con il tuo nome.

Cosa aspettarsi in ospedale

Mattina della tua chirurgia
La maggior parte dei pazienti viene ricoverata la mattina dell'intervento e deve presentarsi all'Unità di ammissione dello stesso giorno per essere pronta per l'intervento. Due visitatori possono venire con te la mattina dell'intervento.

Per prepararsi all'intervento, l'infermiera ti chiederà di toglierti i vestiti (compresi biancheria intima e calze) e di indossare un abito da ospedale. Inoltre, è necessario rimuovere eventuali lenti a contatto, dentiere, parrucche, forcine per capelli, gioielli o arti artificiali. Ti preghiamo di consegnare queste e altre cose personali ai tuoi visitatori mentre sei in sala operatoria e fino a quando non sei nella stanza assegnata. Ti verrà chiesto di andare in bagno per svuotare la vescica prima di lasciare la stanza.

Una scorta ti trasporterà in sala operatoria su una barella circa un'ora prima della pianificazione dell'intervento. In quel momento, l'infermiera indirizzerà i tuoi visitatori nell'area di attesa della famiglia chirurgica dove potranno attendere durante l'intervento. Al termine dell'intervento, il medico telefonerà ai tuoi visitatori lì.

Prima di entrare in sala operatoria, un anestesista ti farà alcune domande e inizierà una linea endovenosa nel braccio. Gli antibiotici saranno iniziati per via endovenosa e continueranno dopo l'operazione per aiutare a ridurre il rischio di infezione.

Una volta che sei in sala operatoria, ti verrà data l'anestesia di cui tu e l'anestesista avete discusso. L'intervento richiederà diverse ore. Questo intervallo di tempo include i tempi di preparazione, posizionamento e anestesia della pelle. Alcuni pazienti richiedono un monitoraggio spinale chiamato Somatosensory Evoked Potentials (SSEP) durante la procedura per aiutare a proteggere il loro midollo spinale e nervi durante l'operazione. Se stai avendo SSEP, un tecnico posizionerà elettrodi adesivi sul tuo corpo.

Dopo l'intervento chirurgico ti sveglierai nell'unità di cura post-anestesia (PACU) o nella sala di recupero per riprenderti dall'anestesia. Questo di solito richiede un'ora e mezza o due ore. Lì, l'infermiera monitorerà frequentemente i tuoi segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna, temperatura e frequenza respiratoria). L'infermiera controllerà anche la tua medicazione e la circolazione, nonché i movimenti delle dita dei piedi e delle gambe. Un membro del team chirurgico avviserà la tua famiglia al termine dell'intervento.

Cure ospedaliere
La procedura e il recupero di ogni paziente sono diversi, sebbene la normale degenza in ospedale per la chirurgia della fusione spinale lombare sia compresa tra due e cinque giorni. La maggior parte dei pazienti verrà dimessa a casa, ma alcuni potrebbero andare in una struttura di riabilitazione prima di tornare a cavallo. Ogni paziente verrà valutato durante la degenza ospedaliera per determinare se ha bisogno di riabilitazione. Se tornerai a casa, il tuo medico potrebbe chiedere al coordinatore dell'assistenza domiciliare di organizzare un'infermiera e / o un terapista in visita. Se andrai in un centro di riabilitazione, l'assistente sociale coordinerà il tuo trasferimento.

L'obiettivo delle cure dopo l'intervento chirurgico è aiutarti a diventare indipendente in modo da poter tornare a casa. Per dimissione, dovresti essere in grado di:

• Sali e scendi dal letto da solo
• Cammina per il corridoio con o senza deambulatore
• Salire le scale, se necessario a casa
• Fare il bagno e prendersi cura della propria igiene personale
• Comprendi tutte le istruzioni per il tuo recupero

Per aiutarti a raggiungere questi obiettivi, lo staff ti aiuterà se necessario, ma ti incoraggerà anche a partecipare attivamente e fare il più possibile per te stesso. I pazienti di solito rimangono a letto il giorno dell'intervento ma sono incoraggiati a camminare con assistenza il primo giorno dopo l'intervento. Sarai aiutato ad alzarti dal letto e inizierai il tuo programma di attività nella tua stanza il giorno dopo l'intervento. Il programma di attività comprende esercizi per le gambe, passeggiate, arrampicata su scale e attività della vita quotidiana come il bagno, il vestirsi e la gestione della casa.