Per la bulimia, la CBT batte la psicoanalisi
La bulimia è caratterizzata da episodi ricorrenti di alimentazione incontrollata, comportamenti estremi di controllo del peso e un'eccessiva valutazione del peso e della forma.
"La CBT è un trattamento altamente efficace per la bulimia nervosa e chiaramente più efficace della versione della psicoterapia psicoanalitica testata in questo studio", ha detto il ricercatore Stig Poulsen, Ph.D., professore associato presso il Dipartimento di Psicologia dell'Università di Copenhagen.
“Tuttavia, una grande percentuale dei pazienti non è stata sufficientemente aiutata per la bulimia dalla terapia cognitivo comportamentale. Ciò suggerisce che l'ulteriore sviluppo di trattamenti per la bulimia nervosa è ancora rilevante ", ha detto Poulsen.
La psicoterapia psicoanalitica per la bulimia - sviluppata da Poulsen e un collega - si basa sulla teoria che i sintomi bulimici derivano dalla necessità di allontanare sentimenti e desideri interiori e che i pazienti hanno difficoltà a riconoscere e regolare quei sentimenti.
La CBT avanzata è stata sviluppata da Christopher Fairburn, che ha anche lavorato allo studio corrente. Questa terapia CBT utilizza procedure e strategie per affrontare il contenimento alimentare, le preoccupazioni su forma e peso, eventi e cambiamenti di umore associati che influenzano il mangiare e lo sviluppo di abilità per affrontare le battute d'arresto.
Per lo studio, i ricercatori hanno condotto uno studio randomizzato e controllato in cui 70 pazienti adulti con bulimia sono stati assegnati in modo casuale a due anni di sessioni settimanali di 50 minuti di psicoterapia psicoanalitica o 20 sessioni di CBT potenziata somministrate durante un periodo di 5 mesi.
Entrambi i trattamenti hanno portato a un miglioramento dei sintomi della bulimia, ma la CBT è stata molto più efficace.
Dopo 5 mesi, il 42 per cento del gruppo CBT e il 6 per cento del gruppo di psicoterapia psicoanalitica avevano smesso di abbuffarsi e di purgare.
A due anni, il 44% del gruppo CBT e il 15% del gruppo psicoterapico avevano smesso di mangiare in modo incontrollato e di purgare.
"La CBT è il trattamento preferito per il disturbo rispetto alla versione della psicoterapia psicoanalitica testata in questo studio", hanno scritto i ricercatori.
Ma il fatto che a due anni, il 56% dei pazienti con CBT avesse ancora problemi di alimentazione incontrollata e di eliminazione e il 31% soddisfacesse ancora i criteri diagnostici per la bulimia significa che "sono necessari ulteriori sviluppi del trattamento", hanno aggiunto i ricercatori.
Il nuovo studio appare in American Journal of Psychiatry.
Fonte: American Journal of Psychiatry
