Gli antidepressivi all'inizio della gravidanza non possono aumentare il rischio di autismo, ADHD

Un nuovo studio pubblicato su Giornale dell'Associazione Medica Americana contraddice la ricerca precedente, trovando che gli antidepressivi usati durante l'inizio della gravidanza non aumentano il rischio che i bambini sviluppino autismo o disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

Lo studio dell'Università dell'Indiana ha trovato prove significative per solo un leggero aumento del rischio di parto prematuro nei neonati di madri che hanno usato antidepressivi durante il primo trimestre di gravidanza.

"Per quanto ne sappiamo, questo è uno degli studi più efficaci per dimostrare che l'esposizione agli antidepressivi durante le prime fasi della gravidanza non è associata ad autismo, ADHD o scarsa crescita fetale se si prendono in considerazione i fattori che portano all'uso di farmaci in primo luogo", ha detto il capo dello studio il dottor Brian D'Onofrio.

"Bilanciare i rischi e i benefici dell'uso di antidepressivi durante la gravidanza è una decisione estremamente difficile che ogni donna dovrebbe prendere in consultazione con il proprio medico", ha detto. "Tuttavia, questo studio suggerisce che l'uso di questi farmaci durante la gravidanza potrebbe essere più sicuro di quanto si pensasse".

I ricercatori hanno definito lo studio unico perché la sua metodologia includeva la revisione di un'intera popolazione piuttosto che tecniche comuni che utilizzano campioni più piccoli.

I ricercatori hanno riferito che dopo aver controllato molti altri fattori di rischio, non hanno riscontrato alcun aumento del rischio di autismo, ADHD o ridotta crescita fetale tra i figli esposti. Il rischio di parto prematuro era circa 1,3 volte più alto per la prole esposta rispetto alla prole non esposta.

L'analisi, condotta in collaborazione con i ricercatori del Karolinska Institute in Svezia e di Harvard T.H. Chan School of Public Health, ha attinto ai dati di tutti i nati vivi in ​​Svezia dal 1996 al 2012.

Ha anche incorporato i dati che riportano le prescrizioni di antidepressivi del paese negli adulti, le diagnosi di autismo e ADHD nei bambini, le relazioni genetiche tra genitori e figli, l'età dei genitori e i livelli di istruzione e altri fattori.

Con oltre 1,5 milioni di bambini, lo studio comprende una delle popolazioni più vaste e complete mai analizzate per comprendere l'impatto dell'uso di antidepressivi durante la gravidanza.

L'aumento del rischio di parto prematuro è stato riscontrato dopo aver controllato altri fattori che influiscono sulla salute, come l'età di una madre al momento del parto, nei fratelli le cui madri usavano antidepressivi durante una gravidanza ma non durante un'altra gravidanza.

"La capacità di confrontare i fratelli che sono stati esposti in modo differenziato agli antidepressivi in ​​gravidanza è uno dei principali punti di forza di questo studio", ha detto D'Onofrio.

“La maggior parte delle analisi si basa sulla corrispondenza statistica per controllare le differenze in fattori come l'età, la razza e lo stato socioeconomico. Ma è difficile sapere se hai fatto una corrispondenza perfetta perché non puoi essere certo di avere tutte le misure pertinenti per controllare queste differenze. "

Confrontando i bambini non imparentati e controllando i fattori di rischio correlati, i ricercatori hanno riscontrato un rischio leggermente più elevato per tutte e quattro le condizioni: probabilità 1,4 volte più alte di parto prematuro, probabilità 1,1 volte più alte per una bassa crescita fetale e rischio 1,6 volte più alto per autismo e ADHD.

In un'analisi non controllata - che non ha tenuto conto di questi fattori - l'uso di antidepressivi all'inizio della gravidanza è stato associato a probabilità 1,5 volte più alte di parto prematuro, probabilità 1,2 volte più alte di crescita fetale, rischio 2,0 volte più alto di autismo e rischio 2,2 volte maggiore per l'ADHD.

La maggior parte degli antidepressivi esaminati nello studio - l'82% - erano inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, il tipo più comune di antidepressivi. Gli SSRI comunemente usati includono fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) e citalopram (Celexa).

Oltre all'uso di questi farmaci durante le prime fasi della gravidanza, lo studio ha esaminato l'uso concomitante di antidepressivi nei padri, così come l'uso da parte delle madri di antidepressivi prima ma non durante la gravidanza.

Questi usi erano associati ad un aumento del rischio di autismo, ADHD e scarsa crescita fetale, fornendo prove che fattori familiari, come fattori genetici o ambientali, influenzano questi risultati, al contrario dell'uso di antidepressivi durante la gravidanza.

"I confronti aggiuntivi forniscono un'ulteriore prova che altri fattori - non l'esposizione del primo trimestre agli antidepressivi - spiegano perché le donne che hanno assunto questi farmaci all'inizio della gravidanza avevano maggiori probabilità di avere prole con questi problemi di gravidanza e di sviluppo neurologico", ha detto D'Onofrio.

Fonte: Università dell'Indiana