Le visite domiciliari diminuiscono l'uso di droghe, la depressione nelle adolescenti incinte

Una nuova ricerca ha scoperto che l'educazione genitoriale e sanitaria fornita nelle case delle adolescenti indiane americane incinte ha ridotto l'uso illegale di droghe, la depressione e i problemi comportamentali delle ragazze.

I ricercatori della Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health hanno affermato di aver anche scoperto che la genitorialità intensiva e l'educazione sanitaria mettono le bambine sulla buona strada per raggiungere traguardi comportamentali ed emotivi che potrebbero aver perso.

Sebbene lo studio sia stato condotto in quattro comunità di indiani d'America nel sud-ovest, i ricercatori notano che il suo successo potrebbe essere replicato in altre popolazioni a basso reddito negli Stati Uniti.

"Per anni nella sanità pubblica abbiamo lavorato su immunizzazioni e altri interventi medici per impostare il corso per la salute dei bambini svantaggiati, e abbiamo invertito la tendenza", ha detto l'autore principale dello studio, Allison Barlow, MPH, Ph.D. , direttore associato del Center for American Indian Health presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

“Ora il peso è nei problemi di salute comportamentale multi-generazionale, nell'abuso di sostanze, nella depressione e nella violenza domestica che vengono trasferiti dai genitori ai bambini. Questo intervento può aiutarci a spezzare quel ciclo di disperazione ".

Gli adolescenti degli indiani d'America hanno i tassi più alti di gravidanze adolescenziali, uso di sostanze, suicidio e abbandono della scuola superiore di qualsiasi gruppo razziale o etnico nel paese, hanno osservato i ricercatori.

Per lo studio, 322 adolescenti incinte sono state assegnate in modo casuale a ricevere cure standard ottimizzate - trasporto alle visite prenatali e alle cliniche in buona salute, opuscoli sull'assistenza all'infanzia e altre risorse e rinvii ai servizi locali - o cure standard ottimizzate più un programma di 63 in. sessioni di educazione domestica, note come Spirito di famiglia.

Nell'intervento Family Spirit, le visite si sono verificate settimanalmente durante l'ultimo trimestre di gravidanza, ogni due settimane fino a quattro mesi dopo la nascita del bambino, mensilmente dai mesi quattro ai dodici, e poi ogni due mesi fino a quando il bambino ha compiuto tre anni, hanno spiegato i ricercatori.

Le lezioni hanno riguardato tutto, dai benefici dell'allattamento al seno e della lettura per il tuo bambino alla creazione di programmi di sonno e alimentazione, nonché abilità di vita come il budget, la risoluzione dei conflitti e la prevenzione dell'uso di sostanze.

Prima di iniziare lo studio, i ricercatori hanno notato che gli adolescenti avevano alti tassi di consumo di sostanze nella loro vita (oltre l'84%), sintomi depressivi (oltre il 32%), tassi di abbandono scolastico (oltre il 57%) e instabilità residenziale (Il 51% si è trasferito più di due volte in un anno).

I ricercatori hanno scoperto che le madri del gruppo Family Spirit avevano meno probabilità di usare droghe illegali, essere depresse o avere problemi comportamentali rispetto a quelle del gruppo di controllo. Hanno anche scoperto che i bambini del gruppo Family Spirit avevano meno probabilità di mostrare comportamenti precoci noti per segnalare problemi di condotta futura, ansia e depressione.

I bambini erano più facili da calmare, avevano schemi di sonno e alimentazione migliori ed erano più propensi a raggiungere traguardi emotivi e comportamentali rispetto a quelli del gruppo di controllo.

"Abbiamo trovato un modello coerente di successo in una serie di diverse misure di esito", ha affermato il ricercatore principale dello studio, John Walkup, MD, professore a contratto presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health e membro della facoltà presso il Center for American Indian Health .

“Questi primi anni sono fondamentali per i bambini. Insegniamo a queste madri non solo come essere genitori competenti, ma come affrontare i fattori di stress e altri fattori di rischio che potrebbero impedire capacità genitoriali positive ".

Una chiave del successo del programma è l'utilizzo di operatori sanitari della comunità locale invece di infermieri più formati formalmente, ha aggiunto Barlow.

"Possiamo aumentare la forza lavoro in alcune delle comunità più povere della nazione, dove può essere difficile trovare buoni posti di lavoro", ha detto.

"Con una formazione mirata, le persone con poca istruzione formale ma importanti esperienze di vita e la passione di servire le loro comunità possono diventare agenti di cambiamento per superare questi problemi molto difficili".

L'Affordable Care Act ha stanziato 1,5 miliardi di dollari in finanziamenti per gli stati per implementare programmi di visite domiciliari basati sull'evidenza per sostenere la salute e lo sviluppo dei bambini a rischio, con il tre percento destinato alle comunità tribali.

Barlow osserva che Family Spirit è stato recentemente approvato dal Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti come programma basato sull'evidenza, ora idoneo per i dollari federali.

Lo studio, supportato da una sovvenzione del National Institutes of Health's National Institute on Drug Abuse, è stato pubblicato nel American Journal of Psychiatry.

Fonte: Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health