La terapia comportamentale per l'emicrania batte il costo dei farmaci
I ricercatori hanno scoperto che le strategie cliniche tra cui l'allenamento al rilassamento, l'ipnosi e il biofeedback erano opzioni finanziariamente valide rispetto al trattamento con farmaci da prescrizione, specialmente se la condizione è continuata per un anno o più.
Il dottor Donald Penzien, coautore dello studio, commenta che i costi dei farmaci profilattici da prescrizione - il tipo di emicrania cronica che i malati di emicrania assumono ogni giorno per prevenire l'insorgenza - potrebbero non sembrare molto anche a diversi dollari al giorno. "Ma questi costi continuano ad aumentare con ulteriori visite mediche e più prescrizioni".
“Il costo del trattamento comportamentale è anticipato. Vai a una serie di sessioni di trattamento, ma poi è tutto. E i vantaggi durano per anni. "
Lo studio ha confrontato i costi nel tempo di diversi tipi di trattamenti comportamentali con trattamenti farmacologici con i risultati discussi nella rivista Mal di testa.
I ricercatori hanno scoperto che dopo sei mesi, il costo del trattamento comportamentale a contatto minimo era competitivo con i trattamenti farmacologici che utilizzavano farmaci che costavano 50 centesimi o meno al giorno. Il trattamento a contatto minimo è quando un paziente vede un terapista alcune volte ma pratica in gran parte le tecniche comportamentali a casa, aiutato dalla letteratura o dalle registrazioni audio.
Dopo un anno, il metodo di contatto minimo era quasi $ 500 in meno rispetto al trattamento farmacologico.
“Abbiamo un intero armamentario di trattamenti comportamentali e la loro efficacia è stata dimostrata. Ma chi soffre di mal di testa sta ottenendo solo una punta di queste opzioni ", ha detto il dottor Timothy Houle, professore associato di anestesiologia e neurologia presso la Wake Forest University e ricercatore principale dello studio.
“Uno dei motivi è che le persone pensano che il trattamento comportamentale costi molto. Ora, con questo studio, sappiamo che i costi sono effettivamente comparabili, se non più economici, a lungo termine ".
In un momento in cui i costi dell'assistenza sanitaria sono sotto esame nazionale, lo studio offre un quadro per il confronto dei costi che i ricercatori possono aggiornare e utilizzare negli anni a venire.
"Abbiamo pensato, 'Non sarebbe divertente modellarlo e vedere come viene fuori nel tempo?'", Ha detto Penzien. "Tutte le cifre sono lì, quindi se qualcuno non è d'accordo, può inserire i propri numeri."
I ricercatori non hanno confrontato l'efficacia dei metodi, né hanno calcolato i costi nel tempo dei singoli farmaci, poiché i dosaggi e i prezzi variano notevolmente. Piuttosto, hanno calcolato i costi giornalieri di ciascun metodo in base alle tariffe di medici e psicologi. Per il gruppo di medici, hanno aggiunto il costo dei farmaci beta-bloccanti prescritti a vari prezzi.
Ad esempio, tra gli psicologi intervistati, le sessioni comportamentali individuali costano tra $ 70 e $ 250 per la visita di assunzione e $ 65 e $ 200 per le visite di follow-up. Ciò ha messo il costo medio dell'assunzione a $ 175 e il costo medio di follow-up a $ 125 per 10 visite mediane.
I ricercatori hanno calcolato il costo mediano degli approcci farmacologici a $ 250 per la sessione di assunzione e una tariffa professionale di $ 140 per sessione. Il tempo mediano al primo follow-up è stato di 52,2 giorni, salendo a 60 per il secondo con una mediana di cinque visite all'anno.
Anche il metodo di trattamento comportamentale più costoso diventa competitivo con un approccio farmacologico se confrontato su un periodo modesto.
Ad esempio, le sessioni individuali con uno psicologo in clinica costano più del trattamento farmacologico con farmaci da 6 $ al giorno nei primi mesi. Ma a circa cinque mesi, le sessioni individuali diventano competitive. Dopo un anno, sono più economici di tutti i metodi tranne il trattamento con farmaci che costano 50 centesimi o meno al giorno.
Nel complesso, la terapia di gruppo e il trattamento comportamentale a contatto minimo erano competitivi in termini di costi anche con il trattamento farmacologico più economico nei primi mesi. A un anno diventano la scelta meno costosa per il trattamento del mal di testa.
Fonte: Università del Mississippi
