Il programma alimentare personalizzato riduce la depressione nei pazienti con demenza
"Il miglioramento dello stato nutrizionale potrebbe aver portato a una riduzione della fatica e ad una maggiore vitalità", hanno detto i ricercatori. "Una volta che i partecipanti hanno percepito i miglioramenti nella loro salute, il pessimismo, il senso di malattie multiple, la disperazione o persino l'inutilità raramente sono emersi".
Lo stato nutrizionale e l'indice di massa corporea sono aumentati nei pazienti che hanno ricevuto il programma individualizzato, sono diminuiti nel gruppo di controllo e hanno mostrato pochi cambiamenti con il programma non individualizzato, hanno detto i ricercatori.
I pazienti con demenza spesso perdono una corretta alimentazione. Come hanno spiegato i ricercatori, "identificare gli alimenti, trasferirli, masticarli e deglutirli" diventano progressivamente più difficili per i pazienti con problemi cognitivi.
Inoltre, studi precedenti hanno collegato lo scarso stato nutrizionale alla depressione, in adulti altrimenti sani e in quelli con demenza.
Nello studio attuale, i ricercatori hanno combinato metodi di tipo Montessori con una tecnica chiamata "recupero spaziato". L'obiettivo era aiutare i pazienti con demenza a mangiare di più ea mangiare più regolarmente.
Il recupero spaziato è un metodo di insegnamento che aiuta le persone a ricordare le informazioni. Implica sfidare la persona a ricordare qualcosa per intervalli di tempo crescenti. Se viene ricordato con successo dopo 2 minuti, una seconda sfida richiederà il richiamo dopo 4 minuti. Quando il richiamo fallisce, la sfida viene ripetuta di nuovo all'ultimo intervallo riuscito.
Le attività basate su Montessori sono state scelte per rafforzare comportamenti alimentari sani perché le capacità cognitive nei pazienti con demenza spesso assomigliano a quelle dei bambini piccoli.
Per lo studio, i ricercatori hanno randomizzato 90 pazienti alle cure abituali o a una versione personalizzata o non personalizzata del programma. Entrambe le versioni includevano sessioni della durata di 35-40 minuti tre volte a settimana. La formazione si è concentrata su otto comportamenti alimentari di base, dal ricordare l'ora dei pasti alla deglutizione dopo la masticazione.
Nel programma individualizzato, la formazione è stata progressivamente intensificata per i singoli pazienti se hanno mostrato padronanza a un dato livello. Il numero di sessioni dipendeva anche dalle esigenze dei singoli pazienti. Ad esempio, un paziente con demenza lieve potrebbe ricevere 23 sessioni mentre una persona con demenza grave potrebbe riceverne 35.
Nel programma non individualizzato, l'intensità dell'allenamento è aumentata solo quando più della metà dei partecipanti aveva mostrato padronanza. Il numero di sessioni è stato fissato a 24 per un periodo di otto settimane.
Circa il 4-18% in ciascun gruppo di studio stava assumendo antidepressivi, dal 32% al 45% stava assumendo farmaci antipsicotici e dal 20% al 29% assumeva farmaci anti-ansia.
"Il più grande miglioramento dello stato nutrizionale e dei sintomi depressivi derivanti dall'intervento individualizzato si è verificato tra il periodo immediatamente successivo all'allenamento e il follow-up di un mese", hanno osservato i ricercatori Li-Chan Lin, Ph.D., RN, della National Yang-Ming University e Hua-Shan Wu, Ph.D., RN, della Shan Medical University.
Per questo motivo, hanno suggerito che ulteriori "sessioni di richiamo" possono essere utili per mantenere o aumentare i guadagni a breve termine.
Fonte: Journal of Advanced Nursing
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