Yoga, terapie alternative mostrano promesse nell'aiutare a controllare il dolore
Gli anestesisti e gli specialisti in medicina del dolore prescrivono più prescrizioni di oppioidi rispetto a qualsiasi altro campo medico. Molti professionisti ritengono che l'uso di approcci di medicina alternativa come l'agopuntura e lo yoga possa aiutare a combattere l'epidemia di oppioidi.
"Nell'attuale era della crisi degli oppioidi, molte terapie mediche integrative possono essere utilizzate come complementi alla medicina tradizionale per affrontare il dolore e ridurre l'abuso di oppioidi e le malattie legate alla dipendenza", scrivono Yuan-Chi Lin, MD, MPH e colleghi della Harvard Medical School .
In un numero speciale tematico di Anestesia e analgesia Nell'affrontare la crisi degli oppioidi, loro e altri medici anestetici e antidolorifici condividono prove su questa e altre strategie potenzialmente efficaci per ridurre la dipendenza dagli oppioidi per il trattamento del dolore cronico e postoperatorio.
Nello studio, Lin e coautori hanno esaminato e analizzato le prove attuali sulle terapie di medicina integrativa - chiamate anche medicina complementare e alternativa - per il trattamento del dolore.
"La medicina integrativa per il dolore può svolgere un ruolo importante nel ridurre la frequenza e la quantità di utilizzo di oppioidi", scrivono i ricercatori.
L'analisi comprendeva un totale di 32 studi che valutavano sette diversi tipi di terapie di medicina integrativa per il dolore. L'agopuntura era il trattamento che mostrava la prova più forte dell'efficacia nel ridurre il dolore.
Nel complesso vi era una "forte evidenza positiva" che mostrava un effetto benefico dell'agopuntura per il trattamento del dolore cronico. Ci sono stati anche studi che hanno dimostrato che l'agopuntura ha ridotto la dose di oppioidi necessaria per controllare il dolore dopo l'intervento chirurgico, con una riduzione degli effetti collaterali correlati agli oppioidi.
La maggior parte delle altre terapie studiate ha mostrato "prove preliminari positive" di efficacia nel trattamento del dolore. Questi includevano yoga, tecniche di rilassamento (come la meditazione consapevole), tai chi, massoterapia e manipolazione spinale.
Tuttavia, solo pochi studi hanno valutato se l'uso di terapie alternative riducesse l'uso di farmaci da prescrizione in generale o di oppioidi in particolare. C'erano prove contrastanti sull'efficacia di riduzione del dolore degli integratori di glucosamina e condroitina per il dolore al ginocchio.
Gli autori riconoscono alcuni importanti limiti delle attuali evidenze sulle terapie integrative per il dolore. Gli studi nella revisione variavano in termini di metodi utilizzati e tipi di dolore studiati, oltre alle sfide speciali dello studio dell'efficacia delle terapie alternative (come il controllo dell'effetto placebo).
Sebbene ulteriori studi siano imperativi, Lin e coautori concludono: "Il consenso e i risultati di questa revisione suggeriscono che approcci sanitari complementari possono aiutare a migliorare il dolore e ridurre l'uso di oppioidi".
Fonte: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
