Maggiore rischio di gravidanza per adolescenti con HIV

Secondo una ricerca di Johns Hopkins, gli adolescenti con HIV corrono un rischio maggiore di rimanere incinta e sperimentano un tasso più elevato di complicanze durante la gravidanza. Lo studio si basa su un'analisi record di 181 pazienti affetti da HIV, di età compresa tra 13 e 24 anni, che sono stati trattati in quattro ospedali durante un periodo di 12 anni.

“La nostra analisi ha rivelato un problema. Ora dobbiamo capire perché è così e come noi, in qualità di fornitori, possiamo fornire consulenza e assistenza appropriate a queste ragazze e donne ", ha detto il ricercatore capo Allison Agwu, MD, Sc.M., uno specialista in malattie infettive pediatriche presso il Johns Hopkins Children's Center.

I ricercatori ritengono che i risultati siano preoccupanti per almeno due ragioni: in primo luogo, tutte le gravidanze adolescenti corrono già un rischio maggiore di complicazioni. In secondo luogo, i risultati suggeriscono che gli adolescenti e le giovani donne con infezione da HIV continuano ad avere comportamenti sessuali non sicuri e rapporti sessuali non protetti.

Gli adolescenti che hanno acquisito l'HIV in modo comportamentale piuttosto che durante il parto hanno avuto cinque volte più gravidanze rispetto ai loro coetanei HIV-negativi ed erano anche più propensi a partorire prematuramente o sperimentare aborti spontanei.

Tra i 181 pazienti nello studio, più di un terzo (66) è rimasta incinta, alcune delle quali hanno avuto più di una gravidanza per un totale di 96 gravidanze. Più madri con infezione da HIV hanno partorito prematuramente (34%), rispetto alle mamme nella popolazione generale (22%). Inoltre, le mamme con infezione da HIV hanno avuto più aborti spontanei, il 14% rispetto al 9% nella popolazione generale.

Il tasso di gravidanza dei pazienti con infezione comportamentale era sette volte superiore al tasso di coloro che erano stati infettati alla nascita, hanno scoperto i ricercatori. Trentotto dei 51 adolescenti con infezione comportamentale rimasero incinte, rispetto a solo 28 delle 130 ragazze che erano state infettate alla nascita.

Inoltre, il 37% di quelli con HIV acquisito in modo comportamentale ha avuto gravidanze ripetute rispetto a solo il 14% di coloro che erano stati infettati alla nascita. E il 41% degli adolescenti infettati alla nascita aveva maggiori probabilità di interrompere la gravidanza rispetto al 10% di coloro che hanno contratto l'HIV più tardi nella vita.

Sebbene lo studio abbia coinvolto solo un piccolo numero di pazienti, i ricercatori affermano che i risultati rivelano differenze interessanti tra i giovani con HIV, a seconda di come sono stati infettati in primo luogo.

“I nostri risultati suggeriscono che gli adolescenti che sono stati infettati dall'HIV più tardi nella vita possono impegnarsi in comportamenti sessuali diversi rispetto a quelli infettati alla nascita. Un'ulteriore analisi di queste differenze ci aiuterà a trovare modi per prevenire gravidanze indesiderate ed evitare complicazioni da quelle pianificate ", ha detto il ricercatore senior Kelly Gebo, M.D., M.P.H., uno specialista in malattie infettive della Johns Hopkins.

I ricercatori hanno notato che tutti i pazienti con infezione da HIV dovrebbero essere istruiti sul rischio di gravidanza, incluso il rischio di trasferire l'HIV ai loro partner e ai loro bambini. Pertanto, i medici che trattano i giovani pazienti con HIV dovrebbero avere discussioni regolari e aperte su questi rischi, hanno detto.

Lo studio è stato pubblicato nel numero del 2 febbraio di Giornale dell'Associazione Medica Americana.

Fonte: Johns Hopkins