Nuovi farmaci possono migliorare la qualità della vita dei malati di Parkinson
Gli esperti hanno riferito di nuovi farmaci che mitigano i problemi di pressione sanguigna, affrontano la ridotta efficacia del farmaco ampiamente utilizzato levodopa e forniscono un'opzione quando la terapia tradizionale fallisce.
"Tutti questi trattamenti sono notizie promettenti per le persone con malattia di Parkinson, che è la seconda malattia neurodegenerativa più comune dopo la malattia di Alzheimer", ha affermato Robert A. Hauser, M.D., MB.A., autore di tutti e tre gli studi.
Il primo studio ha affrontato il rapido calo della pressione sanguigna che le persone con Parkinson possono sperimentare quando si alzano in piedi, il che può portare a vertigini, svenimenti e cadute.
Il problema, che colpisce circa il 18% delle persone con la malattia, si verifica perché il sistema nervoso autonomo non riesce a rispondere ai cambiamenti di postura rilasciando una quantità sufficiente della norepinefrina chimica.
I ricercatori hanno randomizzato 225 persone a ricevere otto settimane di trattamento a dose stabile con un placebo o il farmaco droxidopa, che si converte in norepinefrina.
Dopo una settimana di trattamento stabile, coloro che hanno ricevuto il farmaco hanno avuto una riduzione clinicamente significativa e duplice dei sintomi di vertigini e vertigini, rispetto al placebo. Hanno anche avuto meno cadute, o 0,38 cadute per paziente a settimana, rispetto a 1,73 per coloro che hanno ricevuto un placebo in media per l'intera durata dello studio di 10 settimane.
Il secondo studio ha esaminato il trattamento con un nuovo farmaco contro il “logorio” che si verifica con persone che assumono levodopa da diversi anni. Man mano che ogni dose svanisce, le persone sperimentano periodi di tempo più lunghi in cui i sintomi motori non rispondono alla levodopa.
In questo studio, 420 persone che stavano sperimentando una media di sei ore di tempo "off" al giorno hanno ricevuto un placebo o uno dei quattro dosaggi del farmaco tozadenant in aggiunta alla loro levodopa per 12 settimane.
Le persone che ricevevano due delle dosi del farmaco avevano poco più di un'ora in meno di tempo libero al giorno alla fine delle 12 settimane rispetto all'inizio dello studio. Inoltre non hanno avuto movimenti involontari più fastidiosi, chiamati discinesia, durante il loro periodo di "attivazione".
Lo studio finale ha coinvolto 321 persone con malattia di Parkinson in fase iniziale i cui sintomi non erano ben controllati da farmaci agonisti della dopamina come la levodopa che attivano i recettori del neurotrasmettitore.
Per lo studio di 18 settimane, i partecipanti hanno assunto il farmaco rasagilina o un placebo oltre al loro agonista della dopamina. La rasagilina aumenta anche i livelli di dopamina ma attraverso un diverso meccanismo neurale.
Alla fine dello studio, coloro che assumevano rasagilina erano migliorati su una scala di valutazione della malattia di Parkinson. Inoltre, rasagilina è stata ben tollerata con eventi avversi simili al placebo.
Fonte: American Academy of Neurology
