I bambini con asma e problemi di salute mentale hanno bisogno di un attento follow-up
Un nuovo studio rileva che i bambini con asma hanno una maggiore probabilità di soffrire anche di ansia e depressione. Inoltre, quando tutte e tre le condizioni sono presenti, i pazienti hanno quasi il doppio delle probabilità di quelli con asma da soli di cercare assistenza al pronto soccorso.
Le visite al pronto soccorso sono spesso evitabili e talvolta non necessarie, affermano i ricercatori dell'UCSF Benioff Children’s Hospitals, che hanno condotto lo studio. Secondo il National Medical Expenditure Survey, le visite al pronto soccorso, insieme alle degenze ospedaliere che potrebbero seguire, rappresentano il 61,7% di tutte le spese legate all'asma per i bambini statunitensi.
I ricercatori dell'UCSF hanno seguito più di 65.000 bambini e giovani con asma, di età compresa tra 6 e 21 anni. Hanno scoperto che il 7,7% dei partecipanti con depressione e ansia aveva un tasso di 28 visite al pronto soccorso ogni 100 anni bambino. Questo è quasi il doppio del tasso - 16 visite al pronto soccorso per 100 anni bambini - di quelli senza depressione e ansia.
Per i pazienti asmatici che avevano appena avuto depressione, il tasso era più basso, con 22 visite per 100 bambini anni, e per quei pazienti asmatici che avevano appena avuto ansia, il tasso era di 19 visite per 100 bambini anni.
"L'autogestione dell'asma è complessa e richiede il riconoscimento dei sintomi, l'aderenza ai farmaci e l'evitamento dei fattori scatenanti", ha detto il primo autore Naomi Bardach, MD, MAS.
"I sintomi di ansia e depressione possono rendere più difficile seguire il trattamento, portando a più visite di pronto soccorso", ha detto. "Potrebbe anche esserci una maggiore tendenza a utilizzare il pronto soccorso per servizi di supporto, anche in assenza di un grave attacco d'asma".
Gli autori hanno notato che l'ansia e la depressione sono più comuni nei bambini con asma. Nel loro studio, l'11,2% aveva ansia e il 5,8% aveva depressione, contro il 7,1% e il 3,2%, rispettivamente, per i bambini dai 3 ai 17 anni, secondo i dati dei Centers for Disease Control and Prevention.
Per qualificarsi per lo studio, i 65.342 partecipanti dovevano aver avuto visite mediche o ricoveri correlati all'asma, o un precedente utilizzo di farmaci preventivi con una visita medica correlata all'asma. Sono stati identificati con ansia e depressione se avevano avuto almeno una visita ospedaliera, ambulatoriale o al pronto soccorso per entrambe le condizioni.
"Lo studio evidenzia una popolazione di bambini e giovani che potrebbero trarre vantaggio da un maggiore coordinamento delle cure intensive", ha detto Bardach.
“Questo può significare una consulenza più attenta per migliorare la compliance ai farmaci e il riconoscimento dei sintomi. Può anche significare una migliore assistenza sanitaria mentale per i bambini in cui la depressione o l'ansia non trattate possono ostacolare l'autogestione dell'asma ".
In alcuni bambini con asma, depressione e ansia, può essere difficile stabilire quale sintomo sia attribuito a quale condizione, ha detto l'autore senior Michael Cabana, MD, MPH, ex UCSF e attualmente con il Children’s Hospital di Montefiore.
"I bambini con queste condizioni possono cercare cure non solo per gli attacchi di asma, ma per sintomi come mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato e dolore al petto, le cui cause possono essere ambigue".
I risultati della ricerca confermano gli studi su adulti con asma che avevano anche depressione e ansia. È stato anche riscontrato che questo gruppo di pazienti ha una maggiore probabilità di visite al pronto soccorso, cliniche di cure urgenti e visite non programmate con i loro fornitori, rispetto agli adulti con asma da soli.
Fonte: UCSF
