Trattamento riservato esclusivamente alla psicoterapia visto come preferito ai farmaci
Una nuova revisione rileva che le persone che cercano aiuto per disturbi mentali hanno maggiori probabilità di rifiutare o non completare il trattamento raccomandato se si tratta solo di farmaci psicotropi.
I ricercatori hanno condotto una meta-analisi di 186 studi su pazienti in cerca di aiuto per problemi di salute mentale. Gli investigatori hanno esaminato se le persone accettassero il trattamento raccomandato e, in tal caso, se lo avessero completato.
Cinquantasette degli studi, comprendenti 6.693 pazienti, avevano una componente che riportava il rifiuto delle raccomandazioni sul trattamento e 182 degli studi, comprendenti 17.891 pazienti, avevano una componente che riportava la cessazione prematura del trattamento.
Negli studi esaminati, i pazienti sono stati consigliati alla terapia farmacologica (farmacoterapia), alla terapia della parola (psicoterapia) o a una combinazione delle due.
"Abbiamo scoperto che i tassi di rifiuto del trattamento erano circa due volte maggiori per la sola farmacoterapia rispetto alla sola psicoterapia, in particolare per il trattamento del disturbo d'ansia sociale, dei disturbi depressivi e del disturbo di panico", ha detto il ricercatore capo Joshua Swift, Ph.D., di Idaho State University.
"Anche i tassi di interruzione prematura della terapia erano più alti per la sola farmacoterapia, rispetto alla sola psicoterapia, in particolare per l'anoressia / bulimia e i disturbi depressivi".
La ricerca appare sulla rivistaPsicoterapia.
Per tutti gli studi, il tasso medio di rifiuto del trattamento è stato dell'8,2%. I pazienti a cui era stata offerta la sola farmacoterapia avevano 1,76 volte più probabilità di rifiutare il trattamento rispetto ai pazienti a cui era stata offerta la sola psicoterapia.
Una volta in trattamento, il tasso medio di interruzione prematura era del 21,9%, con i pazienti in regime di soli farmaci 1,2 volte più probabilità di abbandonare precocemente.
Non c'era alcuna differenza significativa per i tassi di rifiuto o di abbandono tra la sola farmacoterapia e i trattamenti di combinazione, o tra la sola psicoterapia e i trattamenti di combinazione.
Mentre Swift ha affermato che i risultati complessivi erano attesi, i ricercatori sono rimasti molto sorpresi da quanto fossero grandi le differenze per alcuni disturbi.
Ad esempio, i pazienti con diagnosi di disturbi depressivi avevano 2,16 volte più probabilità di rifiutare la sola farmacoterapia e i pazienti con disturbi di panico avevano quasi tre volte più probabilità di rifiutare la sola farmacoterapia.
I risultati sembrano essere in contrasto con la pratica corrente. In effetti, le tendenze recenti mostrano che una percentuale maggiore di pazienti di salute mentale negli Stati Uniti è impegnata nella farmacoterapia piuttosto che nella psicoterapia, afferma il coautore Roger Greenberg, Ph.D., SUNY Upstate Medical University.
Alcuni esperti hanno affermato che la psicoterapia dovrebbe essere la prima opzione di trattamento per molti disturbi di salute mentale. Questi argomenti sono stati in gran parte basati su buoni risultati del trattamento per la terapia della parola con meno effetti collaterali e tassi di ricaduta inferiori, ha detto Greenberg.
"I nostri risultati supportano questo argomento, dimostrando che è più probabile che i clienti siano disposti a iniziare e continuare la psicoterapia rispetto alla farmacoterapia".
Swift e Greenberg hanno teorizzato che i pazienti possono essere più disposti a impegnarsi in psicoterapia perché molti individui che hanno problemi di salute mentale riconoscono che la fonte dei loro problemi potrebbe non essere del tutto biologica.
"I pazienti spesso desiderano un'opportunità per parlare e risolvere i loro problemi con una persona premurosa che potrebbe essere in grado di aiutarli ad affrontare meglio le loro esperienze emotive", ha detto Greenberg.
"I farmaci psicotropi possono aiutare molte persone e penso che alcuni li vedano come una soluzione relativamente facile e potenzialmente rapida, ma penso che altri considerino i loro problemi più complessi e temono che i farmaci forniscano solo una soluzione temporanea o di livello superficiale per le difficoltà che stanno affrontando nella loro vita. "
Sebbene la meta-analisi fornisca informazioni sui tassi di rifiuto e abbandono scolastico, gli studi non hanno riportato le ragioni dei pazienti per le loro azioni, ha osservato Swift.
Andando avanti, la ricerca progettata per identificare queste ragioni potrebbe portare a strategie aggiuntive per migliorare i tassi di inizio e completamento per entrambe le terapie, ha detto.
È anche importante notare che i partecipanti agli studi di ricerca hanno inizialmente indicato di essere disposti ad essere assegnati a qualsiasi terapia, e quindi potrebbero non essere rappresentativi di tutti i consumatori del trattamento.
Fonte: American Psychological Association / EurekAlert
