Lesioni gravi dovute alla violenza possono aumentare il rischio di depressione, PTSD
Molte persone ricoverate in ospedale per un grave infortunio corrono un rischio maggiore di sviluppare depressione post-infortunio e / o disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
Un nuovo studio rileva che questi rischi per la salute mentale post-infortunio sono ancora più elevati tra i pazienti le cui lesioni derivano da un evento violento o tra coloro che avevano subito precedenti avversità nella vita.
I ricercatori della University of Pennsylvania School of Nursing (Penn Nursing) hanno osservato più di 600 uomini neri urbani che erano stati ricoverati in ospedale per gravi ferite. Il team ha seguito gli uomini per tre mesi dopo la dimissione dall'ospedale per valutare i sintomi di salute mentale.
Per i pazienti nello studio, alcuni dei quali hanno subito traumi precedenti, avversità infantili e svantaggio del vicinato, le risposte allo stress post-infortunio acuto sono risultate esacerbate. Quasi la metà dei partecipanti allo studio ha soddisfatto i criteri diagnostici per la depressione e / o il disturbo da stress post-traumatico al follow-up.
I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti con lesioni violente (rispetto a quelli con lesioni non violente) avevano sintomi di salute mentale post-lesione più gravi.
Inoltre, lo studio mostra l'importanza di prendere in considerazione precedenti esperienze di vita, come esperienze avverse dell'infanzia, svantaggio del vicinato, salute pre-infortunio e risorse psicologiche oltre alle risposte acute di stress a un evento di lesione, al fine di identificare i pazienti feriti a maggior rischio di scarsi risultati di salute mentale post-infortunio.
"L'intersezione di traumi e avversità precedenti, precedente esposizione a sfidanti svantaggi del vicinato e salute e funzionamento peggiori prima del trauma non dovrebbero essere trascurati nel bel mezzo della cura delle lesioni acute quando si valuta il rischio di sintomi di salute mentale post-trauma", ha detto Therese S. Richmond, Ph.D., CRNP, FAAN, Andrea B. Laporte Professor of Nursing e Associate Dean for Research & Innovation.
Le nuove scoperte compaiono sulla rivista Chirurgia JAMA.
"Questo studio adotta un approccio basato sulla traiettoria della vita, aiuta a informare i potenziali punti di intervento per migliorare i risultati e aggiunge alla comprensione dei fattori di rischio e di protezione lungo la traiettoria della vita in un gruppo poco studiato ad alto rischio di lesioni", ha detto Richmond.
“Dobbiamo integrare l'assistenza psicologica nell'essenza stessa della cura dei traumi se vogliamo migliorare i risultati di lesioni gravi. Poiché i sintomi si sviluppano dopo la dimissione dall'ospedale, è necessario sviluppare ulteriormente e utilizzare strumenti di screening progettati per prevedere lo sviluppo futuro dei problemi di salute mentale post-trauma per concentrare i servizi sui pazienti a più alto rischio ".
Ma sebbene affrontare gli effetti psicologici delle lesioni possa migliorare la salute e ridurre gli esiti negativi, un sondaggio nazionale mostra che solo il 7% dei centri traumatologici incorpora lo screening di routine per i sintomi del disturbo da stress post-traumatico.
Le nuove scoperte compaiono sulla rivista Chirurgia JAMA.
Fonte: University of Pennsylvania School of Nursing
