Più visite mediche legate a un minor numero di tentativi di suicidio nei pazienti con fibromialgia
I pazienti con fibromialgia che vedono regolarmente i loro medici hanno molte meno probabilità di tentare il suicidio rispetto ai pazienti che visitano raramente il medico, secondo un nuovo studio presso il Vanderbilt University Medical Center.
La fibromialgia è una condizione cronica caratterizzata da dolore diffuso con affaticamento associato, disturbi del sonno e dell'umore. Sebbene possa verificarsi in chiunque, il disturbo è più diffuso nelle donne (dal 75 al 90% dei pazienti). La condizione è stata anche collegata all'esposizione a traumi interpersonali.
E la ricerca ha dimostrato che i pazienti con fibromialgia hanno 10 volte più probabilità di morire per suicidio rispetto alla popolazione generale.
I risultati, pubblicati sulla rivista Cura e ricerca sull'artrite, mostrano che i pazienti con fibromialgia che non hanno tentato il suicidio sono stati dal medico una media di 50 ore all'anno contro meno di un'ora all'anno per coloro che si sono autolesionisti.
Inoltre, ricevere cure per la salute mentale è risultato essere particolarmente preventivo dei tentativi di suicidio - non un singolo paziente nello studio che stava ricevendo servizi di salute mentale ha tentato il suicidio.
"Cinquanta ore contro un'ora: questa è una differenza sbalorditiva", ha detto l'autore principale Lindsey McKernan, Ph.D., assistente professore di Psichiatria e scienze comportamentali, medicina fisica e riabilitazione.
“Potrebbero essere stati a un appuntamento in un anno e questo disturbo, la fibromialgia, richiede molto per essere gestito. Ci vuole molto impegno. "
Questo studio è il primo a utilizzare con successo l'apprendimento automatico per rilevare in modo affidabile il rischio di suicidio in questi individui e anche per spiegare tale rischio in modi clinicamente significativi, secondo l'autore senior Colin Walsh, M.D., MA, assistente professore di Informatica biomedica.
"Lo studio suggerisce un possibile percorso per l'intervento", ha detto Walsh. “Forse possiamo collegare queste persone a uno o più fornitori ambulatoriali, per migliorare la loro cura e ridurre il rischio di suicidio. Potremmo anche vedere i pazienti a rischio stabilire relazioni significative con i fornitori che possono contattare in tempi di crisi ".
Lo studio ha esaminato i dati delle cartelle cliniche elettroniche (EHR) raccolti dal 1998 al 2017. Ciò ha incluso 8.879 individui con fibromialgia; in questo gruppo c'erano 34 tentativi di suicidio noti e 96 casi documentati di pensieri suicidi. Utilizzando questi dati, i ricercatori hanno cercato fattori che aumentassero e diminuissero il rischio di suicidio nei pazienti con fibromialgia.
In media, i pazienti dello studio che hanno segnalato pensieri suicidi a un certo punto hanno trascorso solo 1,7 ore in clinica per persona all'anno, mentre quelli che non si sono presentati con pensieri suicidi sono stati in clinica 5,9 ore per persona all'anno.
La differenza era molto più significativa per i pazienti con tentativi di suicidio: meno di un'ora all'anno in clinica per i tentatori contro oltre 50 ore all'anno in media per i non tentatori.
I ricercatori hanno scoperto che i fattori di rischio specifici dei pensieri suicidari includevano disturbi come affaticamento, vertigini e debolezza. I fattori di rischio specifici dei tentativi di suicidio includevano l'obesità e la tossicodipendenza.
"Non si tratta solo di fattori di rischio; si tratta di ciò che impedisce alle persone di farsi del male, fattori protettivi ", ha detto McKernan. "Se lo analizzi davvero, le persone che avevano pensieri suicidi non andavano così tanto dal dottore. Penso alle persone che potrebbero cadere attraverso le crepe. Il dolore cronico in sé e per sé è molto isolante nel tempo ".
McKernan ha osservato che parte della convivenza e della gestione della fibromialgia consiste nel partecipare a molti tipi di cure. Questi possono includere la terapia fisica, lavorare con uno psicologo o un fornitore di salute mentale, impegnarsi in esercizio fisico e autogestione oltre a vedere un medico di base e un reumatologo.
"Abbiamo esaminato migliaia di persone in questo studio e nessuno che ha ricevuto servizi di salute mentale di qualche tipo ha tentato il suicidio", ha detto.
Fonte: Vanderbilt University Medical Center
