Antidepressivi durante la gravidanza legati a parto pretermine
Questa scoperta rafforza la raccomandazione di evitare gli antidepressivi durante la gravidanza a meno che i bisogni di una persona non possano essere soddisfatti attraverso approcci alternativi (come la psicoterapia), affermano i ricercatori.
“Il parto pretermine è un grave problema clinico in tutto il mondo e i tassi sono aumentati negli ultimi due decenni. Allo stesso tempo, i tassi di utilizzo di antidepressivi durante la gravidanza sono aumentati di circa quattro volte ", ha detto l'autore principale Krista Huybrechts, MS, Ph.D.
"Pertanto è essenziale determinare quali effetti hanno questi farmaci sulla gravidanza."
Huybrechts e colleghi hanno condotto una revisione sistematica e una meta-analisi di studi pubblicati che hanno valutato le donne che assumevano antidepressivi durante la gravidanza e avevano informazioni sull'età gestazionale alla nascita.
I risultati dello studio sono stati pubblicati online sulla rivista PLOS ONE.
"Abbiamo studiato 41 articoli su questo argomento e abbiamo scoperto che le prove scientifiche disponibili stanno diventando più chiare che l'uso di antidepressivi in gravidanza è associato alla nascita pretermine", ha detto l'autore senior Adam Urato, MD, specialista in medicina materno-fetale presso il Tufts Medical Center e MetroWest Centro medico.
"La complicanza del parto pretermine non sembrava essere dovuta alla depressione materna, ma piuttosto sembra essere un effetto farmacologico".
"Molti degli studi in questa revisione controllavano la depressione materna e questi studi hanno continuato a mostrare tassi aumentati di parto pretermine nelle gravidanze esposte agli antidepressivi", ha detto Reesha Shah Sanghani M.D., MPH, della Vanderbilt University.
“È importante tenere presente, tuttavia, che la questione del trattamento della depressione durante la gravidanza è complessa e che ci sono molti fattori da considerare. Le donne incinte e i loro fornitori devono soppesare molti problemi ", ha detto Urato. "È fondamentale, tuttavia, che il pubblico riceva informazioni accurate su questo argomento."
I tassi di nascita pretermine sono aumentati negli ultimi due decenni ed è una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica.
I bambini nati pretermine hanno tassi di mortalità infantile più elevati rispetto ai neonati a termine e i neonati sopravvissuti sono a maggior rischio di problemi di salute che vanno dalle disabilità dello sviluppo neurologico come la paralisi cerebrale e i ritardi intellettivi ad altri problemi di salute cronici come l'asma. I costi per la società sono stati stimati fino a $ 26,2 miliardi all'anno negli Stati Uniti.
Dei 41 studi esaminati dagli autori, la maggior parte ha mostrato un aumento dei tassi di parto pretermine nei pazienti che assumevano antidepressivi. L'associazione era più forte con l'uso nel terzo trimestre. Non c'era evidenza di un effetto benefico o di una riduzione della nascita pretermine con l'uso di antidepressivi.
"Il parto pretermine è la principale causa di morte infantile ed è anche un importante contributo alla malattia sia a breve che a lungo termine", ha detto Urato. "Mentre i neonati molto prematuri hanno il rischio più alto, ora sappiamo che anche il parto pretermine successivo è associato ad aumenti significativi della morbilità e mortalità neonatale".
"Le donne incinte con depressione necessitano di un trattamento adeguato e i nostri risultati non dovrebbero essere visti come un argomento per ignorare la depressione in questi pazienti", ha detto Huybrechts.
“Questi farmaci possono essere necessari in alcune donne in gravidanza con depressione grave in cui altri approcci sono inadeguati. Tuttavia, per molti altri, i trattamenti non farmacologici, come la psicoterapia, aiuteranno e non sono associati a complicazioni come il parto pretermine ".
Fonte: Tufts Medical Center
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