Standardizzare la misurazione dei disturbi alimentari dei bambini
I disturbi alimentari infantili minacciano la salute e il benessere di una nuova generazione. Sfortunatamente, non esistono linee guida chiare per assistere i medici di famiglia e i pediatri.
Gli esperti affermano che una determinazione esatta del peso corporeo previsto per gli adolescenti in base all'età, all'altezza e al sesso è fondamentale per la diagnosi e la gestione dei disturbi alimentari come l'anoressia e la bulimia.
Un nuovo studio pubblicato sulla rivista Pediatria confronta tre metodi comuni per il calcolo del peso corporeo atteso degli adolescenti con disturbi alimentari e ha scoperto che il metodo percentile dell'indice di massa corporea (BMI) è consigliato per scopi clinici e di ricerca.
L'indice di massa corporea è definito come il peso corporeo dell'individuo diviso per il quadrato della sua altezza. Il metodo è stato sviluppato nel XIX secolo per guidare gli studi sulla salute della popolazione.
"Non ci sono linee guida chiare nel campo degli adolescenti", ha detto l'autore dello studio Daniel Le Grange, Ph.D., professore di psichiatria e direttore del Programma sui disturbi alimentari presso l'Università di Chicago.
"Abbiamo deciso di fare qualcosa che è relativamente semplice che non è stato fatto prima, e cioè guardare ad alcuni dei metodi più frequentemente utilizzati per calcolare il peso nelle popolazioni di disturbi alimentari pediatrici e adolescenti e vedere se possiamo emergere con un gold standard per scopi clinici e di ricerca. "
Le Grange ei suoi colleghi hanno analizzato i dati di adolescenti in cerca di cure per i disturbi alimentari all'Università di Chicago. Hanno calcolato i pesi corporei previsti utilizzando il metodo BMI insieme ad altre due misure comunemente utilizzate: i metodi McClaren e Moore.
Il metodo BMI confronta l'attuale BMI di un paziente con il 50 ° percentile BMI per un paziente della stessa età, altezza e sesso secondo i grafici pubblicati dai Centers for Disease Control and Prevention. Questa percentuale può aiutare a determinare se un paziente ha un disturbo alimentare.
La loro analisi ha mostrato che dei tre, il metodo BMI era il più utile per bambini e adolescenti di tutte le età, statura e peso e poteva spiegare in modo più accurato anche pazienti molto bassi e molto alti.
La riforma sanitaria richiede che i medici di base assumano un ruolo guida nella gestione della salute generale dei loro pazienti. Ciò significa che molti medici familiari e operatori pediatrici, che potrebbero non avere la stessa familiarità con i disturbi alimentari e la prevalenza dei disturbi alimentari, devono fornire una gestione adeguata dell'assistenza ai bambini con disturbi alimentari.
"I pediatri sono in prima linea nel fare queste diagnosi", ha detto Le Grange. "Volevamo fare una dichiarazione chiara alla comunità dei disturbi alimentari pediatrici e adolescenziali che dovremmo parlare tutti la stessa lingua e andare avanti in questo modo".
Lo studio raccomanda inoltre ai ricercatori di citare il metodo utilizzato per calcolare il peso corporeo atteso nella loro ricerca e sottolinea l'importanza di usare il termine "previsto" invece di "ideale" per descrivere il peso corporeo per evitare aspettative irrealistiche sull'immagine corporea nei pazienti con disturbi alimentari.
"Penso che sia una buona guida clinica chiara e spero che i pediatri della comunità si sentano in grado di prenderla in mano e avere uno strumento utile nella loro pratica clinica", ha detto Le Grange.
Fonte: University of Chicago Medical Center
