Antidolorifici e reni: nefropatia analgesica
L'uso analgesico è stato associato a due diverse forme di danno renale. Alcuni casi clinici hanno attribuito casi di insufficienza renale acuta ad insorgenza improvvisa all'uso di antidolorifici da banco, tra cui aspirina, ibuprofene e naprossene. I pazienti in questi rapporti presentavano fattori di rischio come il lupus eritematoso sistemico, l'età avanzata, la malattia renale cronica o il recente consumo di alcol. Questi casi hanno comportato una singola dose in alcuni casi e un uso analgesico generalmente a breve termine non superiore a 10 giorni. L'insufficienza renale acuta richiede la dialisi di emergenza per pulire il sangue. Il danno renale è spesso reversibile, con la normale funzionalità renale che ritorna dopo la fine dell'emergenza e l'uso di analgesici viene interrotto.
Una seconda forma di danno renale, chiamata nefropatia analgesica, può derivare dall'assunzione di antidolorifici ogni giorno per diversi anni. La nefropatia analgesica è una malattia renale cronica che nel corso degli anni porta gradualmente a insufficienza renale irreversibile e alla necessità permanente di dialisi o trapianto renale per ripristinare la funzionalità renale.
L'uso quotidiano prolungato di antidolorifici composti da due o più analgesici (in particolare aspirina e paracetamolo insieme) con caffeina o codeina ha maggiori probabilità di danneggiare i reni. Queste miscele sono spesso vendute come polveri o compresse. Studi recenti hanno suggerito che l'uso quotidiano di lunga durata di analgesici singoli come acetaminofene o ibuprofene può anche aumentare il rischio di danno renale cronico, ma questa evidenza non è così chiara.
Alla luce di questi risultati, i pazienti con condizioni che li mettono a rischio di insufficienza renale acuta devono consultare i propri medici prima di assumere qualsiasi medicinale analgesico. Le persone che assumono antidolorifici da banco su base regolare e costante dovrebbero consultare i loro medici per assicurarsi che i farmaci non danneggino i loro reni. Il medico potrebbe essere in grado di raccomandare un'alternativa più sicura.
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Internet: www.kidney.org
Pubblicazione NIH n. 04-4573, aprile 2004
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Il National Clearinghouse di informazioni sui reni e le malattie urologiche (NKUDIC) è un servizio dell'Istituto nazionale del diabete e delle malattie digestive e renali (NIDDK). Il NIDDK fa parte del National Institutes of Health sotto il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti. Fondata nel 1987, la stanza di compensazione fornisce informazioni sulle malattie dei reni e del sistema urologico alle persone con disturbi renali e urologici e alle loro famiglie, agli operatori sanitari e al pubblico. NKUDIC risponde a domande, sviluppa e distribuisce pubblicazioni e lavora a stretto contatto con organizzazioni professionali e di pazienti e agenzie governative per coordinare le risorse su malattie renali e urologiche. Le pubblicazioni prodotte dalla stanza di compensazione vengono attentamente esaminate sia dagli scienziati NIDDK che da esperti esterni.
