Procedura: Laminectomia lombare
Una laminectomia lombare è una procedura chirurgica eseguita da un chirurgo della colonna vertebrale per alleviare la pressione su un nervo spinale nella parte bassa della schiena. Un altro termine per una laminectomia è decompressione spinale che significa che rimuove il tessuto che comprime un nervo. I tessuti che possono comprimere un nervo nella colonna lombare includono osso (ad es. Osteofita) e / o materiale del disco (ad es. Ernia del disco).
Come viene eseguita la procedura
Il paziente viene generalmente posizionato a faccia in giù sul tavolo operatorio. La lunghezza dell'incisione chirurgica dipende dal numero di livelli da trattare. In altre parole, una laminectomia a livello singolo (ad es. L2-L3) può richiedere solo una piccola incisione, mentre una laminectomia multilivello (2 o più) può richiedere un'incisione da 3 a 4 pollici. Un'altra considerazione è se l'intervento chirurgico è una procedura aperta tradizionale o da eseguire in modo minimamente invasivo.
Una laminectomia lombare è una procedura chirurgica utilizzata per alleviare la pressione su un nervo spinale.
Un approccio chirurgico aperto tradizionale può comportare un divaricatore per diffondere i muscoli e il tessuto adiposo della colonna vertebrale per esporre la lamina della vertebra. Una parte della lamina viene rimossa per scoprire il legamento flavum ; un legamento elastico che collega due vertebre.Leggi .... Laminectomia lombare minimamente invasiva ambulatoriale
Successivamente, il chirurgo taglia un'apertura nel legamento per raggiungere il canale spinale. Una volta che il nervo compresso può essere visto, la causa della compressione del nervo può essere identificata. La maggior parte dei casi di compressione spinale sono causati da un'ernia del disco. Tuttavia, altre fonti di pressione che possono causare la compressione possono includere:
- Un frammento del disco (questo spesso causerà sintomi più gravi)
- Un osteofita o sperone osseo (una sporgenza ruvida dell'osso)
- Dischi sporgenti / degeneranti
- Artrite facciale e / o cisti
- tumori
Il chirurgo ritrae delicatamente il nervo e la fonte della compressione viene rimossa: la pressione sul nervo spinale o sui componenti nervosi viene alleviata.
Se necessario, il chirurgo eseguirà una fusione spinale con strumentazione per aiutare a stabilizzare la colonna vertebrale. La fusione e la strumentazione possono essere necessarie se viene rimosso un bel po 'di osso e / o vengono trattati più livelli della colonna lombare. Una fusione spinale coinvolge l'innesto osseo, come l'osso del paziente (autotrapianto) e il confezionamento all'interno e attorno alla strumentazione spinale (ad es. Aste, viti, placche). L'innesto osseo aiuta a stimolare la nuova crescita ossea e promuove la guarigione.
Dopo la procedura di laminectomia lombare, i tessuti molli che sono stati ritratti possono tornare in posizione e l'incisione viene chiusa mediante sutura e / o punti metallici.
