Recupero dalla sostituzione del disco artificiale cervicale

Il dottor Richard Guyer, un chirurgo della colonna vertebrale presso il Texas Back Institute condivide le sue idee sul recupero del paziente dopo la sostituzione del disco artificiale cervicale. Inoltre, per i pazienti che potrebbero prendere in considerazione questo tipo di intervento, fornisce alcuni consigli sulla scelta di un chirurgo.

SpineUniverse : guidaci attraverso il recupero del paziente dalla sostituzione del disco artificiale.

È una questione di preferenza del medico, ma il più delle volte i pazienti vengono rimandati a casa con una piccola medicazione e nient'altro.

Dr. Guyer:
Molti chirurghi rimandano il paziente a casa senza un colletto morbido. È una questione di preferenza del medico. Metto i miei pazienti in un colletto morbido per 2 settimane, ma il più delle volte, i pazienti vengono rimandati a casa con una piccola medicazione e nient'altro.

Per quanto riguarda la degenza ospedaliera, i pazienti vengono ricoverati in regime ambulatoriale o durante la notte per meno di 23, 5 ore. Questa è la nostra terminologia per la chirurgia ambulatoriale. Entro una settimana, i miei pazienti sono tornati alla guida di un'auto. Possono tornare al lavoro ovunque 2-6 settimane dopo l'intervento, a seconda del tipo di lavoro che svolgono.

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• Sostituzione del disco artificiale cervicale vs. fusione spinale
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SpineUniverse : i pazienti devono sottoporsi a terapia fisica dopo l'intervento chirurgico?

Dr. Guyer:
Mando spesso i pazienti in terapia fisica, ma è solo per esercizi di base. Il ritorno alle normali attività è graduale. Incoraggio i pazienti a prendersela comoda finché non so che le placche terminali sono fissate all'osso. Fino a quando non sono sicuro che la guarigione sia completa, restringo i pazienti dall'iperestensione, come inclinare la testa all'indietro e dal jogging. Queste sono le mie uniche due restrizioni per i primi 3 mesi. A parte questo, possono praticamente fare tutto.

SpineUniverse : dal punto di vista del chirurgo e del paziente, come valuteresti i livelli di soddisfazione per questa procedura?

Dr. Guyer:
I chirurghi sono soddisfatti dei risultati che stanno ottenendo e i pazienti sono contenti perché il recupero è relativamente rapido, tutto sommato. Tutti sanno che ci sono problemi comuni alla chirurgia di fusione. Una fusione sembra generarne un'altra. In altre parole, hai una fusione a un livello, poi torni e fai un altro livello, e così via. Mentre la sostituzione del disco potrebbe non prevenire la malattia del segmento adiacente, abbiamo certamente abbastanza dati che mostrano che il tasso di malattia del segmento adiacente è di circa un quarto o un terzo di quello che è con le fusioni. Tali tassi sono confermati dai dati a 7 anni che abbiamo ora.

SpineUniverse : Diresti che sei un sostenitore della sostituzione del disco rispetto alla fusione, quando appropriato?

Dr. Guyer:
Assolutamente. È ottimo per i pazienti. E se posso fare una procedura che aiuta i pazienti a mantenere il movimento e riduce lo stress. . .well, per il mio modo di pensare, è meraviglioso.

SpineUniverse : che consiglio daresti a chirurghi e pazienti sulla procedura?

Dr. Guyer:
Il mio consiglio ad altri chirurghi sarebbe di conoscere la protesi che selezioni dentro e fuori. Conosci ogni sfumatura del disco artificiale e seleziona bene i tuoi pazienti.

Esorto i pazienti ad assicurarsi che scelgano un chirurgo che ha molta esperienza nella chirurgia di sostituzione del disco. Sii un paziente informato e partecipa al processo di trattamento. Scegli un chirurgo che possa fornirti le sue statistiche sui risultati, non solo le statistiche nazionali.

SpineUniverse : questo è stato abbastanza interessante. Qualche commento finale o perla di saggezza che vorresti aggiungere?

Dr. Guyer:
La sostituzione del disco cervicale è uno di questi progressi in medicina che è diventato un punto di svolta per pazienti e chirurghi. Sapere che possiamo riportare un paziente quasi alla normalità è estremamente gratificante. Un disco artificiale non può sostituire un disco umano, ma è il meglio che possiamo fare oggi e in futuro potremmo trapiantare dischi di cadavere o avremo cellule staminali che forse nelle prime fasi della degenerazione possono essere ripristinate . Dal mio punto di vista, non è un'operazione distruttiva. È un'operazione ricostruttiva che riporta il paziente verso una vita normale.