Uso sicuro dei farmaci prima della chirurgia della colonna vertebrale

Se hai programmato un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, probabilmente avrai una lunga lista di cose da fare: avvisare i tuoi cari che potrebbero aiutarti, aggiornare potenzialmente la tua dieta e garantire che la tua casa sia pronta per il recupero. Ma non dimenticare una delle parti più importanti della chirurgia della colonna vertebrale / o della preparazione della procedura, discutendo il tuo attuale regime terapeutico con il tuo medico .

Alcuni farmaci possono essere assunti fino alla procedura, ma potrebbe essere necessario ridurre la dose o interrompere l'assunzione di determinati farmaci giorni o addirittura settimane prima dell'intervento alla colonna vertebrale. Questo perché i farmaci possono influenzare il recupero e la risposta all'anestesia.

Mentre alcune linee guida generali sui farmaci sono incluse di seguito, dovresti sempre seguire i consigli specifici sui farmaci del tuo team di cura in relazione alla tua procedura. Ogni paziente è unico e le esigenze terapeutiche prima, durante e dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale possono variare rispetto alle raccomandazioni generali riportate in questo articolo.

Prima dell'intervento chirurgico: preparare un controllo farmacologico
Il tuo chirurgo e il suo team medico esamineranno attentamente la tua storia medica, le condizioni mediche coesistenti, le precedenti esperienze chirurgiche e i risultati del laboratorio preoperatorio o di altri test prima di prendere decisioni sui tuoi farmaci.

Prima del tuo appuntamento preoperatorio, annota ogni farmaco che prendi. Non esitare a chiedere al tuo medico di base un elenco dei tuoi farmaci, insieme ai loro dosaggi. L'elenco dovrebbe includere:

  • Farmaci da prescrizione
  • Farmaci da banco (come l'aspirina)
  • Erbe, vitamine e integratori
  • Sia che fumi, e quanto spesso bevi alcolici o usi altre droghe ricreative

Fornisci l'elenco dei farmaci al tuo anestesista il giorno dell'intervento. L'infermiera preoperatoria dovrebbe anche inserire una copia dell'elenco nel grafico.

Day of Surgery: perché devi digiunare dopo mezzanotte
Sia per un intervento chirurgico alla colonna vertebrale o altra procedura, è probabile che ti sia stato detto di non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento. Il digiuno è stato istituito come regola preoperatoria per prevenire l'aspirazione polmonare, che si verifica quando le sostanze nello stomaco si spostano nei polmoni. Quando ciò accade, può ostruire il flusso d'aria e aumentare la possibilità di sviluppare infezioni gravi. Fortunatamente, le attuali tecniche di anestesia hanno notevolmente ridotto il rischio di aspirazione polmonare. Se sei preoccupato per il periodo di digiuno, chiedi se c'è flessibilità. Potresti essere in grado di mangiare e bere in sicurezza prima della notte prima dell'intervento.

Il digiuno non ha solo un impatto sui tuoi pasti, ma significa anche che non sarai in grado di assumere alcuni dei tuoi farmaci il giorno dell'intervento. Tuttavia, se si assumono farmaci per la pressione arteriosa, farmaci antiepilettici e antidolorifici contenenti acetaminofene, il medico può dirle di prenderli la mattina dell'intervento alla colonna vertebrale con un sorso d'acqua.

Se prendi insulina, parla con il medico che prescrive la tua insulina su come aggiustarla la mattina dell'intervento, poiché probabilmente non mangerai. Se non è consentito mangiare o bere dopo la mezzanotte, il medico può raccomandare di ridurre la dose per la sera e la mattina prima dell'intervento.

Tabella 1. Farmaci che possono influire sulla chirurgia della colonna vertebrale

Linee guida aggiuntive sui farmaci per la chirurgia della colonna vertebrale
I seguenti farmaci richiedono spesso un'attenzione speciale prima dell'intervento, poiché possono interferire con la capacità del corpo di smettere di sanguinare. Questi farmaci e integratori, sia come meccanismo d'azione diretto sia come effetto collaterale, riducono la capacità di fermare l'emorragia che si verifica durante e dopo l'intervento chirurgico.

Fluidificanti del sangue
Se stai assumendo uno dei seguenti farmaci, non smettere di prenderli fino a quando non avrai un piano chiaro dal tuo chirurgo e dal tuo medico regolare. Questi spesso devono essere interrotti 1-2 settimane prima dell'intervento, ma potrebbe essere necessario assumere farmaci sostitutivi ad azione più breve.

Un elenco parziale dei farmaci più comunemente usati in questa categoria è mostrato nella tabella seguente.

Tabella 2. Farmaci per fluidificare il sangue

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Se sta attualmente assumendo uno dei seguenti prodotti FANS, potrebbe essere necessario smettere di usarli 1-2 settimane prima dell'intervento. Discutere con il proprio chirurgo e il suo team medico in merito alla loro interruzione al più presto prima dell'intervento.

Tabella 3. FANS

Aspirina e integratori a base di erbe
Se stai assumendo uno dei seguenti prodotti a base di aspirina o integratori a base di erbe , probabilmente dovrai smettere di usarli 1-2 settimane prima dell'intervento. Se stai assumendo uno di questi farmaci per prevenire ictus, infarto o coaguli di sangue, parla con il tuo medico per la migliore linea d'azione per te.

Tabella 4. Aspirina

Erbe e integratori

  • Partenio
  • Olio di pesce
  • aglio
  • Zenzero
  • Gingko Biloba
  • Ginseng
  • Glucosamina
  • Tè verde

Hai un piano per i farmaci: ora scrivilo
Una volta che il piano d'azione per i farmaci è stato approvato dal medico, scriverlo e tenerlo prontamente disponibile (pubblicato sul frigorifero, ad esempio) in modo da non dimenticare alcun cambiamento rispetto al regime tipico. Inoltre, assicurati di chiedere al tuo medico per quanto tempo devi aderire al tuo piano terapeutico adeguato. Seguire le raccomandazioni del medico ti aiuterà a proteggerti durante l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale e assicurerà un recupero rapido e senza soluzione di continuità.

* Questi consigli sono generali e potrebbero non riflettere le tue condizioni e necessità. Si prega di seguire le raccomandazioni specifiche del medico per l'uso del farmaco prima e dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale o una procedura non operativa.

Visualizza fonti

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American College of Surgeons. Uso di farmaci prima dell'operazione. https://www.facs.org/education/patient-education/patient-resources/prepare/medications. Accesso 27 gennaio 2017.

Johns Hopkins Medicine. Prepararsi alla chirurgia. http://www.hopkinsmedicine.org/howard_county_general_hospital/services/orthopedics/spine_surgery/preparing_for_surgery.html. Accesso 27 gennaio 2017.

Mohabir PK e Gurney J. Merck Manual, Versione professionale. Valutazione preoperatoria. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/care-of-the-surgical-patient/preoperative-evaluation. Recensito il 15 maggio 2015. Accesso al 27 gennaio 2017.

Richeimer S. USC Pain Center, Dipartimento di Anestesia, Keck School of Medicine della USC. Istruzioni per i farmaci pre-procedura / chirurgia. Accesso 27 gennaio 2017.

Svedese / Issaquah. Una guida per il paziente: preparazione per la chirurgia / procedura. Accesso 27 gennaio 2017.

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