Strumentazione e fusione spinale
Strumentazione spinale è un termine generico per le procedure chirurgiche che utilizzano gabbie, ganci, placche, aste o viti per stabilizzare la colonna vertebrale. Questi dispositivi sono realizzati in lega di titanio e possono essere chiamati impianti spinali o hardware (slang). La strumentazione e la fusione possono aiutare a fornire instabilità spinale e corretta deformità. Ad esempio, la malattia degenerativa del disco può causare instabilità e la scoliosi progressiva può portare a deformità.
Insieme alla strumentazione spinale, l'innesto osseo viene utilizzato per facilitare la fusione spinale. La fusione si verifica quando l'innesto osseo cresce all'interno e attorno agli impianti spinali simile al cemento armato. Strumentazione e fusione creano un forte costrutto per stabilizzare la colonna vertebrale. Potrebbe non essere necessario indossare un tutore dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, ogni paziente è diverso e il chirurgo della colonna vertebrale deciderà se è necessario un tutore.
I vantaggi della strumentazione spinale e della fusione sono numerosi. Alcune procedure di impianto vengono eseguite utilizzando tecniche minimamente invasive. Gli impianti forniscono alla colonna vertebrale stabilità immediata, che può consentire al paziente di alzarsi il giorno dopo l'intervento chirurgico. Prima dell'uso dell'impianto, l'innesto osseo non era sufficiente per sostenere una colonna vertebrale instabile. Il paziente verrebbe inserito in un calco in gesso per mantenere ferma la colonna vertebrale fino alla guarigione della fusione.
Oggi i pazienti non sono più costretti a indossare calchi in gesso a seguito di interventi chirurgici alla schiena o al collo. Quando è necessario un supporto spinale aggiuntivo, il medico prescriverà un corsetto o un tutore rimovibile (plastica e velcro?) Per limitare i movimenti simili a una stecca. Le parentesi graffe vengono indossate a breve termine. Non appena una radiografia dimostra che si è verificata la fusione, l'uso del tutore può essere interrotto.
La strumentazione e la fusione non impediranno al paziente di piegarsi, ma limiteranno una parte del movimento della colonna vertebrale. Stare in piedi e sedersi è raramente influenzato perché la maggior parte di questo movimento si verifica nelle articolazioni dell'anca. Il compromesso è accettabile perché, a seguito della fusione, il dolore causato dai movimenti può essere ridotto o eliminato.
Gli stimolatori della crescita ossea sono talvolta utilizzati in pazienti ad alto rischio di fusione fallita (diabetici, fumatori). Questo dispositivo è posizionato internamente completo di una batteria (simile a un pacemaker) o indossato esternamente come una cintura. Gli stimolatori emettono onde elettromagnetiche che "stimolano" il tessuto osseo a guarire. Tuttavia, solo perché questi dispositivi sono disponibili non significa che tutti i pazienti ad alto rischio siano adatti alla fusione.
Questo articolo è un estratto del libro Save Your Aching Back and Neck: A Patient's Guide , a cura del Dr. Stewart Eidelson.
