Anatomia delle fratture spinali

Per le fratture vertebrali, la parte più importante dell'anatomia spinale da comprendere è la vertebra. Queste sono le ossa che compongono la colonna vertebrale. Le fratture spinali possono anche colpire le altre parti della colonna vertebrale - i nervi, il midollo spinale, i legamenti, ecc. - e questo articolo discuterà di quelle successive.

L'immagine seguente mostra le diverse regioni della colonna vertebrale. Dopo aver letto su come si accumulano le vertebre, imparerai le diverse parti delle vertebre.

• Cervical Spine: questo è il tuo collo, che inizia alla base del cranio e termina nella parte superiore della colonna vertebrale toracica (intorno al livello delle spalle). Il punto in cui il cranio si unisce al collo è chiamato giunzione occipitocervicale ed è possibile avere una frattura molto grave lì.
  
  La colonna cervicale contiene 7 piccole ossa (vertebre), che i medici identificano da C1 a C7 (la 'C' significa cervicale). I numeri da 1 a 7 indicano il livello delle vertebre. C1 è il più vicino al cranio, mentre C7 è il più vicino al petto.
  
  C1 è anche chiamato atlante, si chiama così come riferimento ad Atlante della mitologia greca, che ha dovuto sostenere il peso del mondo sulle sue spalle. L'atlante nella colonna cervicale è la prima vertebra, quella che sostiene il peso della testa.
  
  C2 è anche chiamato asse . Ha preso quel nome perché aiuta a ruotare l'atlante, dando al collo una mobilità incredibile. Sull'asse c'è una speciale proiezione ossea chiamata processo odontoideo ; questo è il punto di snodo per la vertebra C1 o l'atlante.
• Colonna vertebrale toracica: il centro della schiena ha 12 vertebre etichettate da T1 a T12 (la "T" significa toracica). La maggior parte delle vertebre nella colonna vertebrale toracica si collegano alle costole, rendendo questa parte della colonna vertebrale relativamente rigida e stabile.
  
  È possibile fratturare una vertebra toracica a causa di un trauma, ma non è così comune. È più comune avere una frattura traumatica nella regione in cui la colonna vertebrale toracica e la colonna lombare si uniscono. Si chiama regione toracolombare.
  
  La colonna vertebrale toracica è l'area più comune per le fratture spinali causate dall'osteoporosi. È anche l'area più comune per le fratture spinali causate da tumori metastatici, cellule tumorali che si sono metastatizzate dalla posizione originale del tumore. La colonna vertebrale toracica ha il maggior flusso sanguigno di qualsiasi regione della colonna vertebrale, quindi è più probabile che i tumori si metastatizzino in quella regione spinale, rispetto alle altre regioni spinali.
• Colonna lombare: nella parte bassa della schiena, hai 5 vertebre etichettate da L1 a L5 (la "L" significa lombare). Alcune persone hanno 6 vertebre lombari. Queste vertebre sono le vertebre più grandi e più forti, responsabili del trasporto di gran parte del peso corporeo. Le vertebre lombari sono anche le tue ultime "vere" vertebre; sotto questa regione, le vertebre si fondono quando smetti di crescere. In effetti, L5 può anche essere fuso con una parte del tuo osso sacro.
• Sacro / coccige: il sacro ha 5 vertebre che di solito si fondono nell'età adulta per formare un osso; il coccige - più comunemente noto come osso della coda - ha 4 (ma a volte 5) vertebre fuse. Anche l'osso sacro e il coccige fanno parte del bacino.
  
  Ora dai un'occhiata all'immagine qui sotto. È un primo piano di vertebre e mostra come le vertebre si incastrano nella colonna vertebrale.

• Corpo vertebrale: questa è la parte più grande della tua vertebra ed è in qualche modo cilindrica. I corpi vertebrali si trovano sul lato anteriore (anteriore — e in questo caso, ciò significa che si affacciano sul tuo corpo) delle vertebre. Puoi fratturare il corpo vertebrale.

• Sfaccettature: la colonna vertebrale presenta anche sfaccettature, che si trovano sul lato posteriore (posteriore) delle vertebre. Queste articolazioni (come tutte le articolazioni del tuo corpo) aiutano a facilitare i movimenti e sono molto importanti per la tua flessibilità. Le faccette articolari funzionano come cardini e aiutano a stabilizzare la colonna vertebrale e controllare i movimenti. Sono composti dai processi articolari superiori e inferiori. Due processi articolari superiori sono nella parte superiore della vertebra e due processi articolari inferiori sono nella parte inferiore. Le faccette articolari possono fratturarsi e, se si rompono, è probabile che la colonna vertebrale sia instabile. Le sfaccettature fratturate non sono in grado di controllare i tuoi movimenti.

• Pedicle: i peduncoli escono dal corpo vertebrale e si trovano sul lato posteriore (posteriore) delle vertebre. Hai un peduncolo su ciascun lato dell'osso e aiutano a formare l'anello che protegge il midollo spinale. È possibile fratturare i peduncoli.

Tra le vertebre, hai i dischi intervertebrali. Questi dischi funzionano come cuscini, assorbendo gli urti dai tuoi movimenti. I dischi sono ciò che consente alla colonna vertebrale di muoversi in più direzioni. Sono costituiti da due parti: il centro del disco è chiamato nucleo polposo e la parte esterna è l'anulus fibrosus. Aiuta a pensare al disco come a una ciambella di gelatina: il nucleo è composto da una sostanza gelatinosa, e attorno ad esso c'è l'annulus più duro che tiene nella "gelatina".

I dischi intervertebrali e le vertebre creano il canale spinale, che protegge il midollo spinale e i nervi spinali. Puoi vedere il midollo spinale che corre lungo il centro delle vertebre nell'immagine sopra e puoi vedere i nervi che escono dal canale spinale e vanno in varie parti del corpo, dove ti aiutano a sentirti e muoverti.

Il midollo spinale si assottiglia mentre percorre il canale spinale e termina tra la prima e la seconda vertebra lombare. Sotto quel punto, c'è un'estensione simile a una corda e vari nervi che viaggiano verso le gambe.

Poiché il midollo spinale e i nervi spinali sono così vicini alle vertebre, se si dispone di una frattura spinale, è possibile danneggiare il midollo spinale o i nervi. Se hai una frattura sotto la L1-L2 (prima e seconda vertebra nella colonna lombare), non avrai una lesione del midollo spinale, ma è comunque possibile ferire i nervi.

La tua schiena ha anche muscoli, legamenti, tendini e vasi sanguigni. I muscoli sono filamenti di tessuti che alimentano il tuo movimento. I legamenti sono le fasce forti e flessibili del tessuto fibroso che collegano insieme i dischi e le ossa, mentre i tendini collegano i muscoli alle ossa. I vasi sanguigni forniscono nutrimento. Tutte queste parti lavorano insieme per aiutarti a muoverti.