Tendenze diagnostiche nella salute mentale
Un nuovo affascinante articolo traccia le tendenze psicoanalitiche e farmacologiche per la diagnosi e il trattamento dei disturbi della salute mentale.
Storicamente, gli anni Cinquanta e Sessanta furono caratterizzati dalla paura del comunismo e della guerra nucleare e, all'epoca, i disturbi d'ansia erano le malattie mentali più comunemente diagnosticate.
Tuttavia, negli anni '90, la psichiatria americana era innamorata della depressione ed emerse una nuova classe di farmaci farmacologici: la rivoluzione del Prozac.
Ora, tuttavia, un nuovo articolo nel Il Milbank Quarterly dal sociologo Allan Horwitz, suggerisce che l'ansia potrebbe aumentare di nuovo.
Sebbene le condizioni che coinvolgono ansia e depressione siano attualmente suddivise in diversi disturbi diversi nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) della psichiatria, la maggior parte delle persone che soffrono di depressione sperimentano anche ansia e viceversa.
Di conseguenza, le teorie psicologiche prevalenti e il marketing dell'industria farmaceutica hanno avuto la tendenza a determinare quale diagnosi predomina.
"Negli anni '50 e '60, l'ansia era la condizione non psicotica fondamentale per la teoria psicodinamica che era di gran lunga la teoria dominante", ha detto Horwitz, riferendosi alla terapia basata sulle idee di Sigmund Freud.
Allo stesso tempo, le compagnie farmaceutiche stavano iniziando a commercializzare farmaci noti come "tranquillanti" - come Miltown, Valium e Librium - come trattamenti per l'ansia.
Negli anni '80, tuttavia, si era sviluppato un contraccolpo sia contro Freud che contro i tranquillanti, ha detto Horwitz, e il panico dei media per l'idea della dipendenza dai tranquillanti ha affascinato il pubblico.
"Secondo me, questo è un brutto colpo", ha detto Edward Shorter, professore di storia della medicina e psichiatria presso l'Università di Toronto. Mentre i farmaci benzodiazepinici come il Valium possono creare dipendenza, la ricerca mostra che la stragrande maggioranza delle persone che ne diventano dipendenti sono anche utenti di molti altri farmaci, non persone che li usano per scopi medici.
Invece di combattere il crescente stigma associato ai farmaci per l'ansia, i produttori hanno iniziato a pubblicizzare pesantemente antidepressivi come Elavil (amitriptilina).
Poi, nel 1987, introdussero il Prozac e lo commercializzarono insieme a farmaci simili per riparare lo “squilibrio cerebrale” associato alla depressione.
Nel 1962, a 12 milioni di persone erano stati diagnosticati disturbi d'ansia e solo 4 milioni erano etichettati come depressi, ma nel 1975, 18 milioni di persone furono diagnosticate come depresse, rispetto ai soli 13 milioni con disturbi d'ansia.
Secondo Horwitz, nel 2000, il 10 per cento della popolazione americana ha ricevuto prescrizioni di antidepressivi.
Di recente, tuttavia, si è verificata una sorta di contraccolpo.
"Stai iniziando a vedere qualche reazione contro di loro", ha detto Horwitz, sottolineando la recente controversia sul fatto che gli antidepressivi siano addirittura superiori al placebo.
"C'è anche la corruzione di psichiatri che collaborano con l'industria farmaceutica, la soppressione dei risultati negativi, la soppressione di cose come i dati su questi farmaci che sollevano idee suicide", ha detto Horowitz.
Di conseguenza, prevede un ritorno a concentrarsi sull'ansia, con il panico per i tranquillanti in gran parte dimenticato.
"Questo fa sembrare i medici degli idioti", ha detto Shorter.
“Ma sono preda della pubblicità delle compagnie farmaceutiche. Qualunque sia la diagnosi pubblicizzata finirà per essere la diagnosi data clinicamente. Questa è la realtà. "
Fonte: Health Behavior News Service
