Progressi lenti sulle malattie sessualmente trasmissibili adolescenti
Gli esperti di promozione della salute stanno riesaminando il loro approccio poiché uno studio a lungo termine rileva che test frequenti e il trattamento dell'infezione non riducono la prevalenza della clamidia nelle ragazze adolescenti urbane.
I ricercatori sono rimasti sorpresi dal fatto che, nonostante siano stati sottoposti a screening ogni tre mesi e trattati in caso di infezione, la percentuale di ragazze infette non è cambiata nel corso dello studio.
Un rapporto sullo studio dei ricercatori della Indiana University School of Medicine è pubblicato nell'ultimo numero di Journal of Infectious Diseases.
Entrando nello studio, il 10,9 per cento delle giovani donne sono state infettate. Dopo 18 mesi di partecipazione, il 10,6 per cento è stato infettato; Il 10,4 per cento è stato infettato alla soglia dei quattro anni.
L'ottantaquattro per cento delle infezioni ripetute erano reinfezioni. Nonostante fossero così fortemente motivate da tenere i diari dei loro incontri sessuali e interagire almeno trimestralmente con lo staff dello studio, alcune delle giovani donne hanno avuto rapporti sessuali non protetti con un partner non trattato o un nuovo partner e si è verificata la successiva infezione.
I ricercatori hanno stabilito che il 13% delle infezioni ripetute era dovuto al fallimento degli antibiotici nel curare un'infezione precedente; considerando tutte le infezioni, il trattamento antibiotico è risultato efficace al 92,1%.
"Il tasso di infezione che abbiamo riscontrato nelle 365 ragazze di Indianapolis che abbiamo seguito è simile a quello riportato da altri ricercatori per le ragazze di Denver e Baltimora, quindi è probabile che le nostre nuove importanti scoperte sulla reinfezione possano essere generalizzate alle ragazze adolescenti urbane di altri paesi. città ", ha detto Byron E. Batteiger, MD, professore di medicina presso la IU School of Medicine, uno specialista in malattie infettive che è il primo autore dello studio.
I ricercatori hanno ottenuto un campione biologico dal maggior numero possibile di partner sessuali dei partecipanti allo studio per determinare se i ragazzi erano infetti da clamidia.
“Siamo stati in grado di testare il 22,6 percento di tutti i partner che le ragazze hanno nominato nello studio. Abbiamo determinato che il 26,2% dei ragazzi partecipanti era infetto, un livello molto alto di infezione in questo gruppo di giovani uomini a cui erano esposte le giovani donne nello studio ", ha osservato il dott. Batteiger.
Le attuali raccomandazioni nazionali richiedono uno screening di routine della clamidia delle donne in base all'età e alla storia dell'attività sessuale. Non esiste una raccomandazione simile per lo screening di giovani uomini.
"L'alto tasso di reinfezione che abbiamo riscontrato nel nostro studio suggerisce fortemente che potrebbero esserci dei limiti reali a ciò che possiamo fare per controllare la clamidia senza fare un lavoro migliore nel controllare la clamidia nei giovani uomini", ha detto J. Dennis Fortenberry MDMS, professore di pediatria presso la IU School of Medicine, un medico di medicina adolescente che è l'autore senior dello studio.
"Dobbiamo anche assicurarci che gli adolescenti sessualmente attivi siano consapevoli del fatto che, a differenza di altre malattie, avere la clamidia ed essere trattati con successo per essa non fornisce l'immunità individuale dalla recidiva", ha detto il dottor Fortenberry, che esorta i medici a sottoporre a screening ripetutamente adolescenti per la malattia.
La clamidia è la più comune infezione batterica a trasmissione sessuale ed è associata a un aumentato rischio di malattia infiammatoria pelvica, gravidanza ectopica, infertilità tubarica e maggiore suscettibilità all'infezione da virus dell'immunodeficienza umana.
La clamidia è più comune negli adolescenti sessualmente attivi che in qualsiasi altra fascia di età.
Fonte: Indiana University School of Medicine
