Cosa significa la riforma sanitaria per la salute mentale

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Ora che sembra che quest'anno verrà approvata una qualche forma di riforma dell'assistenza sanitaria - salvo una catastrofe come Joe Lieberman - abbiamo un'idea di come l'atto finale influenzerà i servizi di salute mentale. Tutti i piani ora in esame significheranno alcuni miglioramenti reali per i consumatori di salute mentale e non sembra molto probabile che questi miglioramenti vengano eliminati prima del passaggio. Tuttavia, sembra che gli individui ei datori di lavoro dovranno ancora acquistare la loro assicurazione da compagnie assicurative private, senza la concorrenza di un'opzione pubblica forte come Medicare disponibile per tutti. Tuttavia, l'aspetto "riforma" del disegno di legge richiederebbe agli assicuratori privati ​​di apportare alcuni cambiamenti reali nel modo in cui trattano i problemi di salute mentale.

Vantaggi chiave

• Parità per i servizi di salute mentale e abuso di sostanze. Allo stato attuale, quando vedi un fornitore di salute mentale, la tua compagnia di assicurazioni probabilmente lo pagherà meno per la tua visita di quanto pagherebbe il tuo medico di famiglia o uno specialista per un servizio simile. Potrebbero richiedere un pagamento più alto da parte tua per un servizio di salute mentale rispetto a una visita del medico di famiglia. Potrebbero limitare i tuoi benefici annuali o per tutta la vita per i servizi di salute mentale. Ad esempio, ho molti pazienti affetti da depressione cronica che necessitano di una terapia di supporto tutto l'anno, ma i loro benefici annuali si esauriscono in agosto o settembre. La maggior parte dei pazienti deve pagarmi $ 30 o $ 40 copay dalle proprie tasche, piuttosto che $ 10 o $ 15 addebitati dal medico di famiglia.

  Con un disegno di legge di riforma, gli assicuratori privati ​​dovrebbero porre fine a queste pratiche. Ciò renderà molto più possibile per i pazienti ricevere le cure di cui hanno bisogno senza spese aggiuntive. Inoltre, consentirà ai pazienti che necessitano di farmaci di consultare uno specialista e di non dover fare affidamento sul medico di famiglia per prescrivere farmaci di cui non è veramente esperto. Alla fine, può portare a un maggior numero di professionisti che entrano nella salute mentale, un vero vantaggio perché i fornitori con credenziali scarseggiano.

• Nessuna discriminazione basata su condizioni preesistenti. Il fatto che attualmente gli assicuratori possano e lo facciano rifiutarsi di assicurarti per condizioni preesistenti è uno dei fattori principali che mantiene i consumatori legati al loro lavoro. Li costringe anche a contorcersi ansiosamente attraverso i piani COBRA e negoziati delicati con i loro datori di lavoro per mantenere il loro vecchio piano. E ovviamente il vecchio piano attualmente è ancora libero di lasciarti andare, limitare i tuoi benefici o addebitarti una tariffa più alta per quelle condizioni preesistenti.

  Questo non danneggia solo i consumatori di salute mentale, ovviamente, ma anche quelli con cancro, malattie cardiache, diabete o qualsiasi altra malattia cronica o ricorrente. L'attuale politica causa quindi un grande stress per molti, molti consumatori, che si spera saranno notevolmente alleviati dalla nuova legislazione.

• Nessuna variazione delle tariffe in base allo stato di salute. Con la riforma, gli assicuratori non saranno più in grado di aumentare le tue tariffe perché sviluppi una condizione cronica o costosa. Tutti gli abbonati della stessa fascia di età pagheranno la stessa tariffa.
• Maggiore disponibilità di assicurazioni, a costi inferiori. Sebbene i dettagli non siano ancora stati definiti, uno degli obiettivi principali di tutte le fatture è una maggiore disponibilità di piani assicurativi individuali per le persone che non possono permettersi l'assistenza sanitaria ora. Molte persone con disturbi di salute mentale come la depressione a lungo termine non sono in grado di sostenersi in lavori impegnativi o stressanti, con conseguente povertà o sottoccupazione. L'attuale collasso economico e il fatto che i tassi di assicurazione continuano a crescere più del doppio del costo generale della vita ha messo l'assicurazione sanitaria fuori dalla portata di molti. La riforma ha lo scopo di rendere l'assicurazione molto più disponibile.
• Espansione di Medicaid. Medicaid è il piano di assistenza sanitaria gestito dal governo a disposizione dei poveri. È un programma che funziona bene e, sebbene ci siano alcuni problemi, non hanno nulla a che fare con le assicurazioni private. Il disegno di legge sostanzialmente amplierebbe la definizione di povero per includere più famiglie della classe operaia ea basso reddito. Il fatto che così tante famiglie abbiano genitori che svolgono due o tre lavori part-time, nessuno dei quali fornisce un'assicurazione privata, significa che l'espansione di Medicaid e la maggiore disponibilità di piani privati ​​a basso costo toglieranno una tremenda preoccupazione alle spalle dei lavoratori.

Questi sono tutti grandi passi avanti, specialmente per tutti coloro che vedono un terapista o prendono un antidepressivo o altri farmaci psichiatrici, o ne hanno bisogno. Tuttavia, il diavolo è sempre nei dettagli.

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