Sintomi di schizofrenia meno noti che in realtà hanno un grande impatto
Uno dei clienti di Devon MacDermott le ha chiesto di pensare a un'immagine e poi di immaginare che la consapevolezza di aver evocato l'immagine fosse stata cancellata. Il che lascerebbe MacDermott a chiedersi: il pensiero è davvero mio o un sintomo di schizofrenia?
"In quel momento ho capito che deve essere terrificante e straordinariamente frustrante essere nella mente di qualcuno con schizofrenia", ha detto MacDermott, Ph.D, uno psicologo in uno studio privato a New York City, che ha lavorato a lungo con persone affette da schizofrenia in ambito ospedaliero.
Ma ci sono altri sintomi di schizofrenia meno riconosciuti che possono essere altrettanto problematici quanto allucinazioni e deliri - o anche di più.
Per Rebecca Chamaa, che scrive il blog di Psych Central Life with Schizophrenia, la mancanza di motivazione è particolarmente distruttiva. Chamaa non ha la motivazione per socializzare. Può passare facilmente settimane senza vedere nessuno tranne suo marito di 18 anni. "Se mi incontrassi a una festa, penseresti 'è proprio come tutti gli altri.' Ma per me voler davvero andare a quella festa è un grosso problema."
Chamaa crede anche che l'affondamento della motivazione ostacoli la sua produttività. Anche se scrive articoli, post di blog e saggi per vari siti web e frequenta un programma di scrittura presso l'UCLA, Chamaa ha notato che la sua motivazione diminuisce man mano che cresce.
La mancanza di motivazione è classificata come un "sintomo negativo" della schizofrenia. (Allucinazioni e deliri sono considerati "sintomi positivi".) I sintomi negativi sono un'assenza o una riduzione delle caratteristiche che sono presenti in persone ben funzionanti che non hanno la schizofrenia, ha detto Dawn I. Velligan, Ph.D, professore e co- direttore della Divisione di Schizofrenia e Disturbi Correlati presso il Dipartimento di Psichiatria, UT Health Science Center di San Antonio.
I sintomi negativi colpiscono circa il 30-50% delle persone con schizofrenia, ha detto. Questi "inducono le persone a trascorrere molto tempo di inattività". Ad esempio, una persona potrebbe essere in grado di cucinare e pulire, ma non inizia né inizia queste attività.
Le persone con schizofrenia hanno difficoltà ad alzarsi dal letto, lavorare, favorire relazioni e perseguire hobby, ha detto MacDermott. “La vita può sembrare molto più pesante e faticosa quando la tua motivazione ed energia sono esaurite. Porta le persone ad essere meno propense a impegnarsi nella loro vita ".
Le persone con schizofrenia sono anche molto meno espressive con le loro emozioni (un altro sintomo negativo). Potrebbero provare gioia o tristezza ma sembra che non stiano provando nulla, ha detto MacDermott. La nostra capacità di esprimere le nostre emozioni è fondamentale per connetterci con gli altri. Quando si riduce, "può influire gravemente sulla capacità di qualcuno di ottenere supporto ed empatia. Significa che le persone con schizofrenia hanno molte più probabilità di sentirsi sole nelle loro esperienze ".
Può diventare un circolo vizioso. Secondo Velligan, una persona potrebbe avere un'espressione facciale vuota e poca emozione. Potrebbero anche avere poco di cui parlare perché non sono molto coinvolti nella vita. Questo può mettere gli altri a disagio, il che può portare al rifiuto, che "fa sì che le persone con sintomi negativi inizino ancora meno".
Chamaa, autore di Pillole, poesia e prosa, lotta anche con l'ansia. Come ha scritto in questo post sul suo blog personale:
Ho episodi di ansia che mi rendono impossibile fare qualsiasi cosa oltre a cercare di alleviare l'ansia. È un problema perché più mi concentro sull'alleviare l'ansia, più divento ansioso. L'ansia mi rovina molti eventi. Alla conferenza di uno scrittore, sarò quasi sempre sopraffatto dall'ansia e dovrò andarmene da solo e cercare di diminuire i sintomi. Quando vedo gli amici e sto socializzando, spesso ho un attacco di panico e ho bisogno di tornare a casa velocemente. Stare vicino alle persone in generale può facilmente innescare un'ondata di ansia. Prendo farmaci per questo, ma questo sintomo è probabilmente quello che mi impedisce di condurre una vita "normale".
La paranoia di Chamaa riguardo al difendersi è particolarmente dura. Come scrive nello stesso post:
Essere costantemente timorosi quando stai solo cercando di essere trattato in modo decente ed equo in questo mondo è difficile da convivere. Credere che le persone ti puniranno per non essere d'accordo con loro è un modo terribile di vivere. Abbiamo tutti bisogno di provare una qualche forma di sicurezza, conforto e fiducia per essere sani e felici. Quelle cose sono interrotte per me dalla schizofrenia.
Circa il 95% delle persone con schizofrenia ha disturbi cognitivi, il che significa difficoltà a prestare attenzione, elaborare rapidamente le informazioni, ricordare e pianificare, ha detto Velligan. A causa di questi sintomi, le persone dimenticano di svolgere compiti importanti al lavoro ea casa (come pagare le bollette). Non essere in grado di pianificare influisce anche sulla capacità di una persona di completare le attività, insieme all'identificazione dei problemi e alla ricerca di soluzioni, ha detto Velligan.
In effetti, la ricerca ha scoperto che i sintomi cognitivi predicono il funzionamento sociale e lavorativo delle persone, più delle allucinazioni e dei deliri, ha affermato Melissa Fisher, Ph.D, psicologa ricercatrice e direttrice delle valutazioni presso il Vinogradov Research Laboratory presso il San Francisco VA Medical Center. e uno statistico senior presso il Dipartimento di Psichiatria dell'Università della California a San Francisco.
Ad esempio, ha citato questo studio di Lin et al. Gli autori hanno scoperto che sia i sintomi cognitivi che i sintomi negativi negli individui a rischio di psicosi erano i predittori più forti di esito negativo.
Anche i sintomi cognitivi (e quelli negativi) non rispondono ai farmaci. (I farmaci migliorano i sintomi positivi, il che è fondamentale.) Questo è il motivo per cui i ricercatori stanno esplorando interventi come l'allenamento cognitivo, che sembra rafforzare i benefici dei trattamenti psicosociali e dei programmi occupazionali.
Fisher ha citato questo studio di McGurk et al. Secondo i ricercatori, i risultati hanno rivelato che: "In 2-3 anni, i pazienti con un programma di formazione cognitiva nell'occupazione assistita avevano maggiori probabilità di lavorare, avevano più lavori, lavoravano più settimane, lavoravano più ore e guadagnavano più salari rispetto ai pazienti in il programma che offre solo lavoro assistito. "
La schizofrenia è altamente eterogenea, ha detto Fisher. "Ogni paziente può mostrare solo pochi, o più, o la maggior parte dei sintomi nel tempo." Qualunque sia la combinazione di sintomi che una persona sperimenta, interrompe comunque la loro vita quotidiana. Tuttavia, con il trattamento e il supporto, le persone con schizofrenia possono e conducono una vita soddisfacente e produttiva. Questo potrebbe essere il fatto meno noto di tutti.
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